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付表 指定特定相談支援事業所及び指定障害児相談支援事業所の指定に係る記載事項 事業所 名称 所在地 （郵便番号　　　　　－　　　　　） …

付表 指定特定相談支援事業所及び指定障害児相談支援事業所の指定に係る記載事項 事業所 名称 所在地 （郵便番号　　　　　－　　　　　） …

１　「管理者」及び「相談支援専門員」について作成すること。 　　２　「○○○」には、「管理者」又は「相談支援専門員」と記載してください。 　　３　住所・…

出すること。 特定相談 支援 障害児 相談支援 様式第１号：　指定申請書 ● ● 登記事項証明書又は条例　　※写しの場合は原本証明 ● ● 付表１…

　　印　 特定相談支援事業・障害児相談支援事業開始届 　 　次のとおり 特定相談支援事業 障害児相談支援事業 を行いたいので関係書類を添えて届け…

　　印　 特定相談支援事業・障害児相談支援事業変更届 　 　次のとおり 特定相談支援事業 障害児相談支援事業 開始届事項の一部を変更したので届け…

9 相談支援専門員の氏名、生年月日、住所及び経歴 10 運営規程 …

　　印　 特定相談支援事業・障害児相談支援事業廃止(休止)届 　 　次のとおり 特定相談支援事業 障害児相談支援事業 を 廃止 休止 したいの…

指定特定相談支援事業所・ 指定(更新)申請書 指定障害児相談支援事業所 　　　年　　…

理由 現に指定計画相談支援又は 指定障害児相談支援を受けていた者に 対する措置 （廃止・休止した場合のみ） 休止予定期間 　　年　　月　　日…

付表１３　指定一般相談支援事業所の指定に係る記載事項 事業所 フリガナ 名　　称 所在地 （郵便番号　　　　　－　　　　　） …

付表１３　指定一般相談支援事業所の指定に係る記載事項 事業所 フリガナ 名　　称 所在地 （郵便番号　　　　　－　　　　　） …

ビス管理責任者」、「相談支援専門員」、「従業者」 　　　と記載してください。 　　２．住所・電話番号は、自宅のものを記載してください。 　　３．当該管理者…

施 設 一般 相談 支援 様式第１号：　指定申請書 ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● 付表１：　居宅介護・重度…

サービス事業及び一般相談支援事業開始届 　 　次のとおり 障害福祉サービス事業 一般相談支援事業 を行いたいので関係書類を添えて届け出ます。 事…

サービス事業及び一般相談支援事業変更届 　次のとおり障害福祉サービス事業及び一般相談支援事業開始届事項の一部を変更したので届け出ます。 名称 　 変…

生活介護 11 相談支援専門員の氏名及び住所 療養介護 12 主たる対象者 …

サービス事業及び一般相談支援事業廃止(休止)届 　次のとおり 障害福祉サービス事業 一般相談支援事業 を 廃止 休止 したいので届け出ます。 …

様式第15号 (第14条関係) 社会福祉事業変更・廃止届出書 年　　月　　日 （あて先）岐阜市長 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　…

[第5号] 様式第5号（第6条関係） 指定辞退届出書 年 月 日 （あて先）　岐阜市長 事　業　者　 …