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それ以外については、内容の分かる任意の書類をご準備ください。

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協力医療機関との契約内容が分かるもの　　※要原本証明 - - - - - ● ● ● ● ● ● ● ● ● - - ● ● - 嘱託医契約の写し　　※要原…

要件審査により、届出内容について不備、算定要件を満たしていない等が判明した場 合は過誤調整の対象となりますので、ご承知おきください。 届出に当たっては、厚…

職員の定数及び職務内容 事業の実施区域 事業開始年月日 事業の用に供する施設に関する事項（障害福祉サービスのみ） 施設の名称 …

職員の定数及び職務内容 事業の実施区域 事業開始年月日 主な職員の氏名及び経歴 職名 氏名 性別 生年月日 経歴 …

1 目次 1 はじめに ..........................................................…

生産活動内容と収支状況に関するシート 【記載の留意事項】 ○本調査は、前年度実績について記…

、提出先ごとに個票の内容を変えずに提出することが可能です。 　処遇改善加算を申請する際は、「提出の目的」を「加算様式を指定権者に提出」とし、「加算様式の提出先…

II 目 次 《サービスの種類と内容》 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・１ 《事業者指定の基本》 ・…

加算）」には、以下の内容を設定する。 　生活介護、施設入所支援、自立訓練（機能訓練・生活訓練）・・・各サービス種類の単位毎の利用定員（生活介護において、主とし…

地域に貢献する活動の内容 有・無 備考１　ここでいう従業者とは、共生型短期入所の指定を受ける介護保険制度制度における指定短期入所事業所、 　　　…

催日時、参加者、研修内容等がわかる資料を付してください。 　　３　関係機関との協力体制については、その状況等を具体的に記載してください。 [別紙31（個別…

加算）」には、以下の内容を設定する。 　生活介護、施設入所支援、自立訓練（機能訓練・生活訓練）・・・各サービス種類の単位毎の利用定員（生活介護において、主とし…

記載される特別な医療内容 　又　は 強度行動障害の有無　　 　（※） 気管切開を伴う人工呼吸器による呼吸管理が必要な者又…

加算）」には、以下の内容を設定する。 　生活介護、施設入所支援、自立訓練（機能訓練・生活訓練）・・・各サービス種類の単位毎の利用定員（生活介護において、主とし…

、同研修における研修内容と同等のものとして都道府県知事が認める研修 受講 年度 研修の 実施主体 1 …

なし あり→内容：（ ） 手帳の保有状況 ※障害の内容は 障害名・疾患名に記載 な…

勤務先等 職務内容 職務に関連する資格 資格の種類 資格取得年月日 備考（研修等の受講の状況等） 備考１．「○○○」には、「管理者」、「サー…

II 目 次 《サービスの種類と内容》 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・１ 《事業者指定の基本》 ・…