この場合も同様に、その他の様式シート（別紙様式2-1, 2-2）の削除は不要です。 ●「提出先の自治体名」を記入すると、別紙2-1から2-4までの「提出先」…
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2025年3月18日
2福祉・介護職員等処遇改善加算等 処遇改善計画書（別紙様式2） （Excel 399.1KB） excel
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2025年9月3日
（2）各障害福祉サービス事業ごとの介護給付費等の算定に係る体制等状況総括表1～6 （Excel 27 excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について > 指定障害福祉サービス事業所の指定手続き
（※2） その他該当する体制等 適用開始日 添付資料 …
2025年9月3日
（3）介護給付費等算定に係る体制届 別紙21～30 （Excel 217.0KB） excel
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業療法士、言語聴覚士その他の職種の者が共同して、利用者ごとのリハビリテーション実施計画を作成している。 利用開始時にその利用者のリハビリテーションに必要…
2025年9月3日
指定障害福祉サービス事業等の申請手続き等について （PDF 711.8KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について > 指定障害福祉サービス事業所の指定手続き
9 条） １５ その他 《指定申請等手続きの流れ》・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・６ …
2025年1月20日
（3）介護給付費等算定に係る体制届 相談 別紙1～4、入院時情報提供等 （Excel 155.5KB excel
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人 人 ＜その他の職員＞ 職種 氏名 研修の実施主体及び委託先等の名称 修了した研修の名称 常勤 非常勤 合計 実人員 人 人 人 …
2023年8月21日
障害福祉サービス・一般相談支援 付表 （Excel 345.5KB） excel
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するもの その他の従業者 サービス提供責任者 従業者 専従 兼務 専従 兼務 専従 兼務 専従 兼務 従業…
2023年8月21日
障害福祉サービス・一般相談支援 付表 （Excel 346.0KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について > 指定障害福祉サービス事業所の指定手続き
するもの その他の従業者 サービス提供責任者 従業者 専従 兼務 専従 兼務 専従 兼務 専従 兼務 従業…
2024年4月16日
（3）介護給付費等算定に係る体制届 別紙31～39 （Excel 388.0KB） excel
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精神保健福祉センターその他関係機関との協力体制が整えられてること。 協力体制の状況等 有・無 備考１ 該当する資格を証する書類…
2024年4月16日
（3）介護給付費等算定に係る体制届 別紙11～20 （Excel 242.5KB） excel
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２ その他栄養士 栄養管理体制加算（Ⅱ） ◎栄養マネジメント加算の有無の状況（施設入所支援のみ） 概要 該当する欄…
2024年4月16日
（2）(令和6年4月～5月)各障害福祉サービス事業ごとの介護給付費等の算定に係る体制等状況総括表1～ excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について > 指定障害福祉サービス事業所の指定手続き
（※2） その他該当する体制等 適用開始日 添付資料 …
2024年4月16日
（3）介護給付費等算定に係る体制届 別紙41～49 （Excel 92.0KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について > 指定障害福祉サービス事業所の指定手続き
＜その他の職員＞ 職種 氏名 修了した研修の名称 受講 年度 研修の 実施主体 年 …
2023年3月24日
指定障害福祉サービス事業等の申請手続き等について （PDF 707.1KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について > 指定障害福祉サービス事業所の指定手続き
9 条） １５ その他 《指定申請等手続きの流れ》・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・６ …
2023年5月8日
障害福祉サービス・一般相談支援 参考様式 （Excel 138.0KB） excel
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ンクラー設備等） その他非常災害設備等 ブザー又はこれに代わる設備 室名 備品の品目及び数量 備考１．申請するサービス種類に関して、市条例で定められた設…
2022年5月11日
障害福祉サービス・一般相談支援 指定（更新）申請書類 様式第1号 （Excel 22.0KB） excel
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その他法人 共同生活援助 事業所（施設）の所在地 （郵便番号 ― ） …
2021年8月4日
新しいウィンドウで開きます excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について > 指定障害福祉サービス事業所の指定手続き
ンクラー設備等） その他非常災害設備等 ブザー又はこれに代わる設備 室名 備品の品目及び数量 備考１．申請するサービス種類に関して、市条例で定められた設…
2021年8月4日
事前協議書 （Excel 58.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について > 指定障害福祉サービス事業所の指定手続き
プリンクラー その他法令 の確認 建築基準法 その他法令 の確認 都市計画法 農地法 サービス管理責任者 児童発達管理責任者 …
2021年8月4日
指定障害福祉サービス事業等の指定更新手続き等について （PDF 200.4KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について > 指定障害福祉サービス事業所の指定手続き
携する公共職業安定所その他関係機関（提携就労支援機関）の名称 （７）審査について 指定更新申請書及び添付書類をもって審査します。申請書の提出…
2021年8月4日
特定障害福祉サービス 付表 （Excel 332.0KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について > 指定障害福祉サービス事業所の指定手続き
精神保健福祉士 その他の従業者 専従 兼務 専従 兼務 専従 兼務 専従 兼務 従業者数 常勤（人） 非常勤（人） 常勤…
2021年8月4日
特定相談支援・障害児相談支援 参考様式 （Excel 202.5KB） excel
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な対応方針 ３ その他参考事項 備考 上の事項は例示であるので、これにかかわらず適宜項目を追加し、その内容について具体的 に記載してください。 …
2021年8月4日
特定相談支援・障害児相談支援 付表 （Excel 65.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について > 指定障害福祉サービス事業所の指定手続き
門員 その他の者 専従 兼務 専従 兼務 常 勤（人） 非 常 勤（…
