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[Sheet1] 指定障害福祉サービス事業所等事前協議書 令和 年 月 日 法人 法人名 法人の所在地 〒( …

[A型用] 回答対象：就労継続支援Ａ型 記入年月日 作成者 連絡先（電話番号） 生産活動内容と収支状況…

[参考様式１] （参考様式１） 平面図 事業所の名称 備考１．各室の用途及び面積を記載してください。 　　２．当該事業所の専用部分と他の事業所等と…

[指定申請] 指定申請書類一覧 ●印の付いているものを提出すること。　△印については、該当する場合に提出すること。 特定相談 支援 障害児 相談支…

[指定申請] 指定申請書類一覧 ●印の付いていは必ず提出すること。　 △印については該当する場合に提出すること。 ☆印については共生型の場合のみ提出。 …

[指定更新] 指定更新申請書類一覧 ●印の付いているものを提出すること。△印については、該当する場合に提出すること。 居宅介護 重度訪問 介護 同行…

[別紙0-1（特定事業所加算）居宅介護] 　　年 　　月 　　日 …

[基本情報入力シート] 計画書（障害福祉（障害児支援）人材確保・職場環境改善等事業、福祉・介護職員等処遇改善加算） 基本情報入力シート …

[別紙21-1（自立訓練）] #REF! #REF! #REF! #REF! #R…

[届出書 ] 介護給付費等算定に係る体制等に関する届出書 …

[別紙50-1（地域生活支援拠点等に関連する加算の届出 ）] 別紙５０-１ 年　　月　　日 …

[通院支援加算] 　　年　　月　　日 通院支援加算に関する届出書 …

[様式第３号] 様式第3号（第4条様式） 廃止・休止・再開届出書 年　　月　　日 (あて先）　岐阜市長 (事業者) 所在地 …

[第4号] 様式第4号（第5条関係） 廃止・休止・再開届出書 年 月 日 （あて先）　岐阜市…

[別紙11(通勤者生活支援加算)] （体制様式　別紙１１） 通勤者生活支援加算に係る体制（指定共同生活援助事業所） ◎指定共同生活援助の状況 …

[別紙30（社会生活支援特別加算）] （体制様式　別紙３０） 社会生活支援特別加算に係る届出書 事業所・施設の名称 　　1　従業者の配置 　人員…

[別紙41（強度行動障害者地域移行支援加算）] （体制様式　別紙４１） 強度行動障害者…

事前協議書 （Excel 58.5KB） 管理者、サービス管理責任者及び相談支援専門員の経歴書　参考様式3 （Excel 36.5KB） …

[参考様式１] （参考様式１） 平面図 事業所の名称 備考１．各室の用途及び面積を記載してください。 　　２．当該事業所の専用部分と他の事業所等と…

[届出書] 介護給付費等算定に係る体制等に関する届出書 …