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2021年8月4日

事前協議書 (Excel 58.5KB) excel

[Sheet1] 指定障害福祉サービス事業所等事前協議書 令和 年 月 日 法人 法人名 法人の所在地 〒( …

2021年8月4日

平面図 参考様式1 (Excel 34.0KB) excel

[参考様式1] (参考様式1) 平面図 事業所の名称 備考1.各室の用途及び面積を記載してください。   2.当該事業所の専用部分と他の事業所等と…

2025年3月18日

2福祉・介護職員等処遇改善加算等 処遇改善計画書(別紙様式2) (Excel 399.1KB) excel

[基本情報入力シート] 計画書(障害福祉(障害児支援)人材確保・職場環境改善等事業、福祉・介護職員等処遇改善加算) 基本情報入力シート …

2021年8月4日

特定障害福祉サービス 付表 (Excel 332.0KB) excel

[付表1] 付表1 生活介護事業所の指定に係る記載事項 ※1 多機能型事業実施時は、各事業の付表と付表6を併せて提出してください。 …

2025年1月20日

(3)介護給付費等算定に係る体制届 別紙50~56 (Excel 182.5KB) excel

[別紙50-1(地域生活支援拠点等に関連する加算の届出 )] 別紙50-1 年  月  日 …

2023年8月21日

障害福祉サービス・一般相談支援 付表 (Excel 346.0KB) excel

[付表1 ] 付表1 居宅介護・重度訪問介護・同行援護・行動援護事業所等の指定に係る記載事項 フリガナ 事 名  称 業 所在地 (郵便番号    …

2023年8月21日

障害福祉サービス・一般相談支援 付表 (Excel 345.5KB) excel

[付表1 ] 付表1 居宅介護・重度訪問介護・同行援護・行動援護事業所等の指定に係る記載事項 事業所 フリガナ 名  称 所在地 (郵便番号   …

2021年8月4日

特定相談支援・障害児相談支援 付表 (Excel 61.5KB) excel

[付表] 付表 指定特定相談支援事業所及び指定障害児相談支援事業所の指定に係る記載事項 事業所 名称 所在地 (郵便番号     -   …

2021年8月4日

特定相談支援・障害児相談支援 付表 (Excel 65.5KB) excel

[付表] 付表 指定特定相談支援事業所及び指定障害児相談支援事業所の指定に係る記載事項 事業所 名称 所在地 (郵便番号     -   …

2024年4月16日

(3)介護給付費等算定に係る体制届 別紙31~39 (Excel 388.0KB) excel

[別紙30(社会生活支援特別加算)] (体制様式 別紙30) 社会生活支援特別加算に係る届出書 事業所・施設の名称   1 従業者の配置  人員…

2024年4月16日

(3)介護給付費等算定に係る体制届 別紙11~20 (Excel 242.5KB) excel

[別紙11(通勤者生活支援加算)] (体制様式 別紙11) 通勤者生活支援加算に係る体制(指定共同生活援助事業所) ◎指定共同生活援助の状況 …

2024年4月16日

(3)介護給付費等算定に係る体制届 別紙41~49 (Excel 92.0KB) excel

[別紙41(強度行動障害者地域移行支援加算)] (体制様式 別紙41) 強度行動障害者…

2021年8月4日

特定相談支援・障害児相談支援 参考様式 (Excel 202.5KB) excel

[参考様式1] (参考様式1) 平面図 事業所の名称 備考1 各室の用途及び面積を記載してください。   2 当該事業所の専用部分と他の…

2021年8月4日

指定予定月の勤務形態一覧表 参考様式10 (Excel 38.0KB) excel

[参考様式10] (参考様式10) 従業者の勤務の体制及び勤務形態一覧表(   年   月分) サービス種類(      …

2023年5月8日

障害福祉サービス・一般相談支援 参考様式 (Excel 138.0KB) excel

[参考様式1] (参考様式1) 平面図 事業所の名称 備考1.各室の用途及び面積を記載してください。   2.当該事業所の専用部分と他の事業所等と…

2025年1月20日

(3)介護給付費等算定に係る体制届 相談 別紙1~4、入院時情報提供等 (Excel 155.5KB excel

[別紙1 機能強化型サービス費(単独)] (体制様式 相談 別紙1)     年   月   日 機能強化型(継続)サービ…

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