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援者養成研修等の業務関連専門技術研修の受講支援等 ！この区分（４項目）から１つ以上の取組が選択され…

処遇改善加算関係様式 福祉・介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）区分（※17） １…

支援拠点等を構成する関係機関（拠点関係機関）との連携体制を確保するとともに、 有 ・ 無 　協議会に定期的に参画してい…

地域生活支援拠点等に関連する加算の届出 ）] 別紙５０-１ 年　　月　　日 …

ービス事業者等その他関係者との連絡調整その他の便宜 の提供を行わなければならない。 ８ 変更の届出等（法第 46 条、法第 47 条、法第 51 …

処遇改善加算関係様式 福祉・介護職員等特定処遇改善加算対象 　１．なし　　…

算 　　出した行動関連項目が10点以上）に該当するものに限る）の対象となる強度行動障害の有無（「有」の場合は「○」を入力） 　③行動関連項目の点数は受給者証…

[別紙22（就労支援関係研修）] （体制様式　別紙２２） 就労支援関係研修修了加算に係る体制状況 　サービスの種類 指定就労移行支援 …

ること 　　　関係機関との連携の状況等 有・無 　　3　研修の開催 　従業者に対し、医療観察法に規定する入院によらない医療を受ける者…

有・無 ③　関係機関との連携 　精神科病院、障害者支援施設等、救護施設等、刑事施設等との緊密な連携体制が整えられてること。 　関係機関との連携の状…

　このことについて、関係書類を添えて以下のとおり届け出ます。 …

ービス事業者等その他関係者との連絡調整その他の便宜 の提供を行わなければならない。 ８ 変更の届出等（法第 46 条、法第 47 条、法第 51 …

色分けする等して使用関係を分かり易く表示してください。 [参考様式２] （参考様式２） 設備･備品等一覧表 サービス種類（　　　　　　　　　　　　　　　…

色分けする等して使用関係を分かり易く表示してください。 [参考様式２] （参考様式２） 設備･備品等一覧表 サービス種類（　　　　　　　　　　　　　　　…

様式第6号(第9条関係) 年　　月　　日　　 　(あて先)岐阜市長 (届出者)　所在地　　　　　　　　　　　　 名称　　　　　　　　　　　　 氏名…

サービス利用者などの関係事業者に対して問題が生じ ないよう、必要な対応を速やかに行ってください。 なお、指定の有効期限経過後に提出された指定更新申請書は…

様式第5号（第6条関係） 指定辞退届出書 年 月 日 （あて先）　岐阜市長 事　業　者　 所在地： …

色分けする等して使用関係を分かり易く表示してください。 [参考様式２] （参考様式２） 備品等一覧表 事業所名（　　　　　　　　　　　　　　　　　…

１号（第2条、第3条関係） 受付番号 指定特定相談支援事業所・ 指定(更新)申請書 指定…

様式第2号(第4条関係） 変　　更　　届　　出　　書 年　　…