本文へ

様式第66号(第52条関係) 第　　　　　号　　 年　　月　　日　　 　(あて先)岐阜市長 届出者　所在地　　　　　　　　　　　　 名称　　　　　　　…

様式第67号(第52条関係) 第　　　　　号　　 年　　月　　日　　 　(あて先)岐阜市長 届出者　所在地　　　　　　　　　　　　 名称　　　　　…

様式第68号(第52条関係) 第　　　　　号　　 年　　月　　日　　 　(あて先)岐阜市長 届出者　所在地　　　　　　　　　　　　 名称　　　　　…

地域活動支援センターのみ）　様式第66号 （Word 17.1KB） 地域生活支援事業付表 （Word 41.0KB） 参考様式 （Word 1…

規・変更するサービスのみご提出ください）、（3）総括表の添付資料の欄に記載の別紙番号を確認し、対応する別紙等をご提出ください。 障害福祉サービス・一般相談…

。 ・⑥に係る変更のみである場合には、実績報告書を提出する際に、⑥に定める事項を記載した本紙を付して届け出ること。 …

を算定していた事業所のみ すべての対象事業所において要件をみたす。（別紙様…

を算定していた事業所のみ すべての対象事業所において要件をみたす。（別紙様…

要件が求められる場合のみ 勤務形態一覧表（参考様式 10） 組織体制図 10 事業所のサービス管理責任者の氏名、生年 月日、住所及び経歴 …

係の助成金等（A 型のみ） ..................................................................…

項（障害福祉サービスのみ） 施設の名称 施設の種類 ※短期入所のみ 所在地 利用定員 主な職員の氏名及び経歴 職名 氏名 性別…

（廃止・休止する場合のみ） 居宅介護・重度訪問介護・同行援護・行動援護 休止予定期間 　　…

（廃止・休止した場合のみ） 休止予定期間 　　年　　月　　日～ 　　年　　月　　日 (備考） １　事業の再開に係る届出にあっては、当該事業に…

決定するものについてのみ、４月１日に遡って加算を算定する こととしています。前年度または前年度末日の実績を要件としない加算を４月より算 定予定の場合は、通常…

り１の施設又は事業所のみを運営するような法人等の小規模事業者であり、?の取組を実施している場合は、?の２を選択すること。 …

り１の施設又は事業所のみを運営するような法人等の小規模事業者であり、?の取組を実施している場合は、?の２を選択すること。 …

（廃止・休止する場合のみ） 居宅介護・重度訪問介護・同行援護・行動援護 休止予定期間 　　…

は、福祉・介護職員のみならず、障害福祉従事者を対象に、幅広く月1.0万円 （3.3％）の賃上げを実現する措置を実施するとともに、生産性向上や協働化 に取り…

び地域相談支援事業所のみが所属 する事業者など、令和８年４月及び５ 月分は処遇改善加算を算定しないが、 令和８年６月から処遇改善加算を算 定する場合 …

総括表　　※該当部分のみ ● ● 体制様式（相談　別紙）：　各加算算定に係る添付書類を含む　　※加算を算定するものについては総括表の添付書類欄に記載のものを添…