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2025年3月18日

2福祉・介護職員等処遇改善加算等 処遇改善計画書(別紙様式2) (Excel 399.1KB) excel

の所在地 事業所名 サービス名 サービスコード 一月あたり障害福祉サービス等報酬総額[円] 一月あたり処遇改善加算の総額[円] 一月あたり障害福祉サ…

2025年11月10日

別紙68 延長支援加算に関する届出書 (Excel 88.2KB) excel

1 事業所名 2 サービス種別 ① 児童発達支援  ② 放課後等デイサービス  ③  ①・②の多機能 2-…

2025年11月10日

別紙61 支援プログラムの公表状況に関する届出書 (Excel 87.9KB) excel

事業所名 サービスの種別 ①児童発達支援 ②放課後等デイサービス ③①・②の多機能 ④居宅訪問型児童発達支援 …

2025年11月10日

別紙60 自己評価結果等の公表状況に関する届出書 (Excel 88.8KB) excel

事業所名 サービスの種別 ①児童発達支援   ②放課後等デイサービス   ③保育所等訪問支援 …

2025年11月10日

別紙36 地域生活支援拠点等機能強化加算に関する届出書 (Excel 33.7KB) excel

法人 ・ 事業所名 異 動 等 区 分  1 新規   2 変更   3 終了 …

2025年11月10日

別紙42 主任相談支援専門員配置加算に関する届出書 (Excel 28.9KB) excel

1 事業所名 2 異動区分  1 新規    2 変更    3 終了 …

2025年11月10日

別紙45 地域体制強化共同支援加算に関する届出書 (Excel 93.1KB) excel

事業所名 異動区分  1 新規     2 変更     3 終了 …

2025年11月10日

別紙25 ピアサポート体制加算に関する届出書 (Excel 94.2KB) excel

1 事業所名 2 サービスの種類 3 異動区分 1 新規     2 変更     3 終了 …

2025年11月10日

別紙44 体制加算に関する届出書(相談支援事業所) (Excel 97.9KB) excel

事業所名 異動区分  1 新規   2 変更   3 終了 …

2025年7月3日

別紙様式7(加算未算定事業所用・計画書・実績報告書) (Excel 152.0KB) excel

事業所名 R6.4~R6.5の処遇加算等の区分 (R6.6以降の区分から逆算して自動で入力) R…

2025年9月3日

(3)介護給付費等算定に係る体制届 別紙21~30 (Excel 217.0KB) excel

就職日 就職先事業所名 前年度において 6月に達した日 届出時点の継続状況 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 …

2025年1月20日

(3)介護給付費等算定に係る体制届 相談 別紙1~4、入院時情報提供等 (Excel 155.5KB excel

する届出書 1 事業所名 2 異動区分  1 新規      2 変更      3 終了 3 届出項目  1 機能強化型(継続)サ…

2025年1月20日

(3)体制様式 相談 別紙1~4、入院時情報提供等 (Excel 156.0KB) excel

する届出書 1 事業所名 2 異動区分  1 新規      2 変更      3 終了 3 届出項目  1 機能強化型(継続)サ…

2025年1月20日

(3)介護給付費等算定に係る体制届 別紙50~56 (Excel 182.5KB) excel

法人 ・ 事業所名 異 動 等 区 分  1 新規   2 変更   3 終了 …

2025年3月16日

参考:記入例 別紙様式2(処遇改善計画書) (Excel 500.7KB) excel

の所在地 事業所名 サービス名 サービスコード 一月あたり障害福祉サービス等報酬総額[円] 一月あたり処遇改善加算の総額[円] 一月あたり障害福祉サ…

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