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研修修了証、資格証の写し サービス管理責任者等の任用資格を満たすことが分かる実務経験証明書 配置開始月の勤務形態一覧表　※2 組織体制図 ※1　職歴欄に…

その他の基本約款 　写しを添付 職員の定数及び職務内容 事業の実施区域 事業開始年月日 事業の用に供する施設に関する事項（障害福祉…

他の基本約款 　写しを添付 職員の定数及び職務内容 事業の実施区域 事業開始年月日 主な職員の氏名及び経歴 …

款その他の基本約款の写し 　(2)　施設の運営方針 　(3)　経理方針及び収支予算 　(4)　施設の配置及び平面図 　　(注)　青写真で主要寸法、名称、…

る場合）指定通知書の写し △ △ △ △ - - - - - - - - - - - - - - - 付表２：　療養介護事業所の指定等に係る記載事項 - -…

る場合)指定通知書の写し △ △ △ △ － － － － － － － － － － － － － － － － － 付表２：療養介護事業所の指定等に係る記載事項 …

証明書又は条例　　※写しの場合は原本証明 ● ● 付表１５　指定特定相談支援事業所及び指定障害児相談支援事業所の指定等に係る記載事項 ● ● 参考様式１：　…

条例等　　　　　　※写しは要原本証明 ● ◆ ● ◆ ● ● 医療法第７条の許可を受けた診療所であることを証する書類 － － ● － － － 参考様式１：　…

有の場合は建物登記の写しを添付すること◆賃貸借契約が不動産業者等を介さない場合、別途賃貸人の所有権を確認する書類（登記事項証明書、納税通知書など）を添付すること…

者は、当該変更届出の写しを監督権者へ回付してください。 …

証又は研修修了証等の写しを添付資料として提出してください。 　(7) 従業者の…

記のいずれかの書類の写しを提出してください。（提示も可） 　●保険料の領収証書 ●社会保険料納入証明書　 　●社会保険料納入確認書　…

証又は研修修了証等の写しを添付資料として提出してください。 　(7) 従業者の氏名を記入してください。 　(8) 申請する事業に…

証又は研修修了証等の写しを添付資料として提出してください。 　(7) 従業者の氏名を記入してください。 　(8) 申請する事業に…

容 ※許可証の写しを添付してください。 ２　介護保険法に基づく訪問介護事業所の状況 介護保険法に基づく指定の有無 ※該当するものに○を付してくださ…

　根拠となる修了証の写しを別途添付すること。 ※　当該届出様式は標準様式とする。 …

　根拠となる修了証の写し、会議録、各種取組に関する記録等を別途添付すること。 …

が、業務委託契約書（写し）の提出が必要です。 注３　業務委託により食事提供を行う場合の「適切な食事提供の確保方策」欄は、献立に関する 　　事業所・施設の関与…

児童指導員の資格証の写し ・加配人員となる保育士または児童指導員の資格証の写し ・勤務形態一覧表（算定開始月のもの） ※ 専門的支援体制加算を同時に…

れらに加えて資格証の写しや実務経験証明書等 が必要となりますので、別掲の必要書類一覧をご確認の上、不足の無いようにご提出くだ さい。 添付いただく従業…