根拠となる修了証の写しを別途添付すること。 ※ 当該届出様式は標準様式とする。 ※ 令和６年11月１日修正：精神障害者支援体制加算の④における連携先機…
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2025年1月20日
（3）介護給付費等算定に係る体制届 相談 別紙1～4、入院時情報提供等 （Excel 155.5KB excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について > 指定障害福祉サービス事業所の指定手続き
2025年1月20日
（3）体制様式 相談 別紙1～4、入院時情報提供等 （Excel 156.0KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について
根拠となる修了証の写しを別途添付すること。 ※ 当該届出様式は標準様式とする。 ※ 令和６年11月１日修正：精神障害者支援体制加算の④における連携先機…
2025年1月23日
指定障害児通所支援事業の申請手続き等について （PDF 589.5KB） pdf
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□建物賃貸借契約書の写し □事業所建物の消防法適合状況を示す書類（「消防用設備 等検査済証」又は「消防用設備等点検結果報告書」）の写 3 申請者（設置…
2025年1月23日
指定障害福祉サービス事業等の申請手続き等について （PDF 719.9KB） pdf
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建物賃貸借契約書の写し 事業所建物の消防法適合状況を示す書類 （｢消防用設備等 検査済証｣又は｢消防用設備等点検結果報告書｣）の写し 3 申請者（設…
2024年4月16日
（3）介護給付費等算定に係る体制届 別紙41～49 （Excel 92.0KB） excel
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者については修了証の写しを添付すること。 [別紙47（強度行動障害者体験利用加算）] （体制様式 別紙４７） …
2024年4月16日
（3）介護給付費等算定に係る体制届 別紙31～39 （Excel 388.0KB） excel
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る資格を証する書類の写しを添付してください。指定医療機関等との連携により有資格者の 指導体制を整える場合は、関係機関との連携の状況等を具体的に記載して…
2024年4月16日
（3）体制様式 別紙1～10 （Excel 187.0KB） excel
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ついては、「免許証の写し」、「実務経験証明書等」等を添付してください。 備考２ 勤務形態一覧表を添付してください。 [別紙2-1（強度…
2024年4月16日
（3）体制様式 別紙11～20 （Excel 149.5KB） excel
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又は保育士の資格証の写し（要：原本証明） (2)算定開始月の勤務形態一覧表 ※上記配置数の根拠が分かるもの …
2024年4月16日
（3）介護給付費等算定に係る体制届 別紙21～30 （Excel 209.5KB） excel
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を有する者の資格証の写し (2)常勤の生活支援員等で、３年以上従事している従業者の経歴書及び実務経験証明 [別紙21-2（就労移行支援）] …
2024年4月16日
（3）介護給付費等算定に係る体制届 別紙11～20 （Excel 242.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について > 指定障害福祉サービス事業所の指定手続き
については、修了証の写しを別途添付すること。 ２ 重度訪問介護従業者養成研修行動障害課程修了者又は行動援護従業者養成研修修了者を配置した場合、 …
2023年3月24日
指定障害福祉サービス事業等の申請手続き等について （PDF 707.1KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について > 指定障害福祉サービス事業所の指定手続き
建物賃貸借契約書の写し ※要原本証明 事業所建物の消防法適合状況を示す書類 （｢消防用設備等 検査済証｣又は｢消防用設備等点検結果報告書｣）の写し …
2023年5月8日
障害福祉サービス・一般相談支援 参考様式 （Excel 138.0KB） excel
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容 ※許可証の写しを添付してください。 ２ 介護保険法に基づく訪問介護事業所の状況 介護保険法に基づく指定の有無 ※該当するものに○を付してくださ…
2021年8月27日
地域生活支援事業開始届（移動支援、地域活動支援センターのみ） 様式第66号 （Word 16.8KB word
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款その他の基本約款の写し (2) 施設の運営方針 (3) 経理方針及び収支予算 (4) 施設の配置及び平面図 (注) 青写真で主要寸法、名称、…
2021年8月4日
指定申請書類一覧 （Excel 60.0KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について
条例等 ※写しは要原本証明 ● ◆ ● ◆ ● ● 医療法第７条の許可を受けた診療所であることを証する書類 － － ● － － － 参考様式１： …
2021年8月4日
新しいウィンドウで開きます excel
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容 ※許可証の写しを添付してください。 ２ 介護保険法に基づく訪問介護事業所の状況 介護保険法に基づく指定の有無 ※該当するものに○を付してくださ…
2021年8月4日
指定更新申請書類一覧 （Excel 71.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について
条例等 ※写しは要原本証明 ● ◆ ● ◆ ● ● 医療法第７条の許可を受けた診療所であることを証する書類 － － ● － － － 参考様式１： …
2021年6月9日
岐阜市指定障害福祉サービスの事業等の人員、設備及び運営に関する基準等を定める条例 （PDF 626. pdf
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所の提供に係る部分の写しを市町村に提出しなければならない。 （利用者負担額等の受領） 第106条 指定短期入所事業者は、指定短期入所を提供した際は、支給…
2021年8月4日
障害福祉サービス・一般相談支援 開始届 様式第6号 （Word 37.5KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について > 指定障害福祉サービス事業所の指定手続き
その他の基本約款 写しを添付 職員の定数及び職務内容 事業の実施区域 事業開始年月日 事業の用に供する施設に関する事項（障害福祉…
2021年8月4日
障害福祉サービス・一般相談支援 申請書類一覧 （PDF 242.3KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について > 指定障害福祉サービス事業所の指定手続き
る場合）指定通知書の写し △ △ △ △ - - - - - - - - - - - - - - 付表２： 療養介護事業所の指定に係る記載事項 - - - -…
2021年8月4日
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る場合)指定通知書の写し ※原本証明 △ △ △ △ － － － － － － － － － － － － － － － － 付表２：療養介護事業所の指定に係る記載事…
