ご確認いただき、算定区分等に誤りがないようにご注意ください。 また、毎月の請求の際にも当月に届け出ている体制がとれているかを事業所内で改めて確認いただき、要…
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2026年3月27日
障害児通所給付費等算定に係る体制等に関する届出書について｜岐阜市公式ホームページ-Gifu city html
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について
2026年5月20日
指定申請書、変更届出書及び付表 （Excel 251.4KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について
所が申告する障害支援区分の平均値 サービス単位 ４未満 ４以上５未満 ５以上 サービス単位１ …
2026年5月14日
介護給付費等の算定に係る体制等状況一覧表 （Excel 171.4KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について
機能型等 定員区分（※1） 人員配置区分 （※2） その他該当する体制等 …
2026年5月14日
【岐阜市】令和8年度福祉・介護職員等処遇改善加算等に関する届出等について（令和8年4月30日付け） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について
加算 及び新加算の区分に変更が生じる場合に限る。）があった場合 ④ キャリアパス要件Ⅴに関する配置等要件に関する適合状況の変更に伴う、該当する加 算の区…
2026年5月14日
介護給付費等算定に係る体制届出書 （Excel 44.2KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について
事業 異動等の区分 異動年月日 障…
2026年5月14日
別紙様式4_変更届出書 （Excel 23.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について
定する処遇改善加算の区分に変更が生じる場合に限る。） キャリアパス要件ⅠからⅢまでに係る変更の内容 ・別紙様式２－１の２及び３?から…
2026年5月14日
別紙様式3_実績報告書 （Excel 220.6KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について
各加算区分の算定に必要な職場環境等要件を満たす。 …
2026年5月20日
変更届チェックリスト （Excel 125.7KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について
員の増加等により定員区分や各種加算に変更のある場合 勤務形態一覧表（参考様式10）（定員変更及び従業員の変更がある場合） 全員の分が記載されている。時間数の合計…
2026年7月3日
様式3_記入例 福祉・介護職員等処遇改善加算等 実績報告書（令和7年度） （Excel 232.8K excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について
なかった場合、各加算区分の算定に必要な令和７年度中の職場環境等要件を満たす。 ※こちらを選択する場合には、下記の表にチェックをしてください。 …
2026年7月3日
様式3 福祉・介護職員等処遇改善加算等 実績報告書（令和7年度） （Excel 229.6KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について
なかった場合、各加算区分の算定に必要な令和７年度中の職場環境等要件を満たす。 ※こちらを選択する場合には、下記の表にチェックをしてください。 …
2026年7月6日
様式4 変更に係る届出書 （Excel 19.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について
定する処遇改善加算の区分に変更が生じる場合に限る。） キャリアパス要件ⅠからⅢまでに係る変更の内容 ・別紙様式２－１の２及び３?から…
2026年7月23日
参考様式10 従業者の勤務の体制及び勤務形態一覧表 （Excel 325.6KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について
設が申告する障害程度区分の平均値 サービス単位 ４未満 ４以上５未満 ５以上 サー…
2026年7月23日
新しいウィンドウで開きます excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について
記号 区分 (2) 定員数を入力してください。 A …
2026年7月21日
障害福祉サービス・一般相談支援 参考様式10 （Excel 325.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について > 指定障害福祉サービス事業所の指定手続き
設が申告する障害程度区分の平均値 サービス単位 ４未満 ４以上５未満 ５以上 サー…
2025年11月10日
別紙61 支援プログラムの公表状況に関する届出書 （Excel 87.9KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について
※2） 施設等区分 主たる障害種別 その他該当する体制等 …
2025年11月10日
別紙60 自己評価結果等の公表状況に関する届出書 （Excel 88.8KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について
※2） 施設等区分 主たる障害種別 その他該当する体制等 …
2025年11月10日
別紙59 指定児童発達支援・指定放課後等デイサービスの報酬算定区分に関する届出書 （Excel 10 excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について
イサービスの報酬算定区分に関する届出書 １ 事業所・施設の名称 ２ 異動区分 １ 新規 …
2025年11月10日
別紙46-2 機能強化型（継続）サービス利用支援費・機能強化型（継続）障害児支援利用援助費に係る届出 excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について
２ 異動区分 １ 新規 ２ 変更 ３ 終了 ３ 届出項目 １ 機能強化型（継続…
2025年11月13日
体制様式（届出書） （Excel 33.0KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について
事業 異動等の区分 異動年月日 障害児通所給付 児童発達支援 １ 新規 ２ 変更 ３ 終…
2025年11月13日
総括表 （Excel 71.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について
※1） 施設等区分 主たる障害種別 その他該当する体制等 …
