専従 兼務 専従 兼務 常勤（人） 非常勤（人） 常勤…
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2026年5月20日
指定申請書、変更届出書及び付表 （Excel 251.4KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について
2026年5月14日
介護給付費等の算定に係る体制等状況一覧表 （Excel 171.4KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について
常勤看護職員等配置 １．なし ２．あり …
2026年7月23日
参考様式10 従業者の勤務の体制及び勤務形態一覧表 （Excel 325.6KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について
専従 ※兼務 専従 ※兼務 専従 ※兼務 専従 ※兼務 専従 ※兼務 従業者数 常勤（人） …
2026年7月23日
障害福祉サービス・一般相談支援 参考様式 （Excel 228.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について > 指定障害福祉サービス事業所の指定手続き
専 従 兼 務 専 従 兼 務 常 勤（人） 非常勤（人） 合 計（人） ※ 上記の表には，従業者…
2026年7月21日
障害福祉サービス・一般相談支援 参考様式10 （Excel 325.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について > 指定障害福祉サービス事業所の指定手続き
専従 ※兼務 専従 ※兼務 専従 ※兼務 専従 ※兼務 専従 ※兼務 従業者数 常勤（人） …
2026年7月23日
新しいウィンドウで開きます excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について
(3)事業所における常勤の従業者が勤務すべき時間数 時間/週 時間/月 …
2025年11月10日
別紙63 看護職員加配加算に関する届出書 （Excel 98.7KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について
職員の総数 Ｃ （常勤換算） 人 人 うち保健師の員数 人 人 うち助産師の員数 人 人 …
2025年11月10日
別紙66-1 強度行動障害児支援加算に関する届出書（児童発達支援） （Excel 90.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について
保育士） ６．常勤専門職員等（○年未満） ７．常勤専門職員等（○年以上） ８．非常勤専門職員等（○年未満） ９．非常勤専門職員等（○年以上） …
2025年11月10日
別紙36 地域生活支援拠点等機能強化加算に関する届出書 （Excel 33.7KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について
常勤で専ら当該地域生活支援拠点等におけるコーディネート業務に従事する者 ? 法人…
2025年11月10日
別紙66-2 強度行動障害児支援加算に関する届出書（放課後等デイサービス） （Excel 90.5K excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について
保育士） ６．常勤専門職員等（○年未満） ７．常勤専門職員等（○年以上） ８．非常勤専門職員等（○年未満） ９．非常勤専門職員等（○年以上） …
2025年11月10日
別紙62 児童指導員等加配加算に関する届出書 （Excel 91.1KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について
?常勤専従で児童指導員等を配置する場合 単位? 単位② 基準人数の総数 A 人 人 従業者の総…
2025年11月13日
総括表 （Excel 71.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について
他従業者 ６．常勤専従（経験５年以上） ７．常勤専従（経験５年未満） ８．常勤換算（経験５年以上） ９．常勤換算（経験５年未満） …
2025年11月10日
別紙77 個別サポート加算（1）に関する届出書 （Excel 90.3KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について
保育士） ６．常勤専門職員等（○年未満） ７．常勤専門職員等（○年以上） ８．非常勤専門職員等（○年未満） ９．非常勤専門職員等（○年以上） …
2025年11月10日
別紙75 共生型サービス体制強化加算・共生型サービス医療的ケア児支援加算に関する届出書 （Excel excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について
保育士） ６．常勤専門職員等（○年未満） ７．常勤専門職員等（○年以上） ８．非常勤専門職員等（○年未満） ９．非常勤専門職員等（○年以上） …
2025年11月10日
別紙73 人工内耳装用児支援加算に関する届出書 （Excel 94.0KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について
言語聴覚士（常勤換算） 人 人工内耳装用加算（Ⅱ） 人数等 言語聴覚士 人…
2025年11月10日
別紙72 視覚・聴覚・言語機能障害児支援加算に関する届出書 （Excel 93.0KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について
保育士） ６．常勤専門職員等（○年未満） ７．常勤専門職員等（○年以上） ８．非常勤専門職員等（○年未満） ９．非常勤専門職員等（○年以上） …
2025年11月10日
別紙71 中核機能強化加算・中核機能強化事業所加算に関する届出書 （Excel 90.6KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について
） 各職種の職員数（常勤換算） 理学療法士 作業療法士 言語聴覚士 看護職員 心理担当 職員 保育士 （備考５） 児童指導員 （備考５…
2025年11月10日
別紙70 専門的支援実施加算に関する届出書 （Excel 88.7KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について
保育士） ６．常勤専門職員等（○年未満） ７．常勤専門職員等（○年以上） ８．非常勤専門職員等（○年未満） ９．非常勤専門職員等（○年以上） …
2025年11月10日
別紙67 送迎加算に関する届出書（重症心身障害児・医療的ケア児） （Excel 87.3KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について
保育士） ６．常勤専門職員等（○年未満） ７．常勤専門職員等（○年以上） ８．非常勤専門職員等（○年未満） ９．非常勤専門職員等（○年以上） …
2025年11月10日
別紙61 支援プログラムの公表状況に関する届出書 （Excel 87.9KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について
保育士） ６．常勤専門職員等（○年未満） ７．常勤専門職員等（○年以上） ８．非常勤専門職員等（○年未満） ９．非常勤専門職員等（○年以上） …
