推定数」欄は前年度の平均利用者数を記入してください。 ３．「その他の費用」欄には、利用者に直接金銭の負担を求める場合のサービス内…
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2026年5月20日
指定申請書、変更届出書及び付表 （Excel 251.4KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について
2026年5月14日
介護給付費等の算定に係る体制等状況一覧表 （Excel 171.4KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について
(6:1) 平均工賃月額区分（※6） １．（Ｒ８改定対象外）平均工賃月額が４万５千円以上 ２．（Ｒ８改定対象外）平均工賃月額が３万５千円…
2026年2月26日
指定障害福祉サービス事業等の指定の手続き等について （PDF 783.6KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について > 指定障害福祉サービス事業所の指定手続き
法における「前年度の平均値」は当該年度の前年 度（毎年 4 月 1 日に始まり翌年 3 月 31 日をもって終わる年度とする。）の利用者延べ 人数を開所日数…
2026年3月23日
生産活動シート（A型・B型） （Excel 95.4KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について > 指定障害福祉サービス事業所の指定手続き
令和8年度 平均工賃月額 ※プルダウン選択 令和8年報酬体系（従業員配置） ※プルダウン選択 令和8年4月1日時…
2026年3月23日
生産活動シート（A型・B型）の記入方法と確認点 （PDF 468.8KB） pdf
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る一月あたりの工賃の平均額は、三千円を下回ってはならない。 ６ 賃金及び第三項に規定する工賃の支払いに要する額は、原則として、自立支 援給付をもって充てて…
2026年3月27日
令和8年度障害福祉サービス等報酬改定に伴う体制届の提出について(令和8年3月12日) （PDF 20 pdf
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報酬（人員配置区分、平均工賃月額区分（工 賃月額に応じた報酬体系を選択した場合に限 る）） ２．視覚・聴覚言語障害者支援体制加算 ３．重度者支援体制…
2025年7月3日
別紙様式3障害福祉サービス等処遇改善実績報告書（令和6年度）記入例 （Excel 354.7KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について
「月額平均８万円の処遇改善又は改善後の賃金が年額440万円以上となる者」を設定できない場合その理由 …
2025年7月10日
別紙様式3障害福祉サービス等処遇改善実績報告書（令和6年度） （Excel 350.6KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について
「月額平均８万円の処遇改善又は改善後の賃金が年額440万円以上となる者」を設定できない場合その理由 …
2025年11月10日
別紙46-1 機能強化型（継続）サービス利用支援費・機能強化型（継続）障害児支援利用援助費に関する届 excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について
員の取扱件数（前６月平均）が40件未満である。 有 ・ 無 …
2025年11月10日
別紙46-2 機能強化型（継続）サービス利用支援費・機能強化型（継続）障害児支援利用援助費に係る届出 excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について
員の取扱件数（前６月平均）がそれぞれ40件未満である。 有 ・ 無 ※６ 各要件を満たす場合については、…
2025年1月20日
（3）介護給付費等算定に係る体制届 別紙50～56 （Excel 182.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について > 指定障害福祉サービス事業所の指定手続き
当該事業所の前年度の平均実利用者数 (A) 人 うち３０％ (B)＝…
2025年1月20日
（3）介護給付費等算定に係る体制届 相談 別紙1～4、入院時情報提供等 （Excel 155.5KB excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について > 指定障害福祉サービス事業所の指定手続き
員の取扱件数（前６月平均）が40件未満である。 有 ・ 無 ※４ 各要件を満たす場合については、それぞれ根拠となる（要件…
2024年4月16日
（3）介護給付費等算定に係る体制届 別紙31～39 （Excel 388.0KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について > 指定障害福祉サービス事業所の指定手続き
（※） ①1日の平均労働時間が７時間以上 FALSE ①研修計画に基づいた外部研修会又は内部研修会 0 ②1日の平均労働…
2024年4月16日
（3）介護給付費等算定に係る体制届 別紙41～49 （Excel 92.0KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について > 指定障害福祉サービス事業所の指定手続き
数 前年度の利用者の平均 人 備考１ 「異動区分」欄については、該当する番号に○を付してください。 …
2024年4月16日
（3）介護給付費等算定に係る体制届 別紙11～20 （Excel 242.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について > 指定障害福祉サービス事業所の指定手続き
前年度の平均利用者数 夜勤を行う生活支援員 ２１人以上４０人以下の場合………２人以上いる ４１人以上６０人以下の場合………３人以上…
2023年3月24日
指定障害福祉サービス事業等の申請手続き等について （PDF 707.1KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について > 指定障害福祉サービス事業所の指定手続き
法における「前年度の平均値」は当該年度の前年 度（毎年 4 月 1 日に始まり翌年 3 月 31 日をもって終わる年度とする。）の利用者延べ 人数を開所日数…
2023年5月8日
障害福祉サービス・一般相談支援 参考様式 （Excel 138.0KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について > 指定障害福祉サービス事業所の指定手続き
４週の合計 週平均の勤務時間 常勤換算後の人数 職 種 氏 名 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 …
2021年8月4日
障害福祉サービス・一般相談支援 参考様式 （Excel 218.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について > 指定障害福祉サービス事業所の指定手続き
４週の合計 週平均の勤務時間 常勤換算後の人数 職 種 氏 名 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 …
2021年8月4日
指定予定月の勤務形態一覧表 参考様式10 （Excel 38.0KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について > 指定障害福祉サービス事業所の指定手続き
４週の合計 週平均の勤務時間 常勤換算後の人数 職 種 氏 名 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 …
2021年8月4日
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カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について
４週の合計 週平均の勤務時間 常勤換算後の人数 職 種 氏 名 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 …
