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支援専門員の実務経験証明書（参考様式4） 管理者、サービス管理責任者及び相談支援専門員に必要な資格の証明書及び研修の終了証 指定予定月の勤務形態一覧表（参考…

管理責任者の実務経験証明書（参考様式4） 管理者及び児童発達支援管理責任者に必要な資格の証明書及び研修の修了証 指定予定月の勤務形態一覧表（参考様式10） …

ことが分かる実務経験証明書 配置開始月の勤務形態一覧表　※2 組織体制図 ※1　職歴欄に、OJT配置開始月から「サービス管理責任者（OJT）として個別支援…

登記事項証明書又は条例等（当該事業に関するものに限る。） 共生…

認する書類（登記事項証明書、納税通知書など）を添付すること 事業所の位置図 事業所の位置を知らない人が見ても明確なものである。 □ □ …

せん。 記載内容を証明する資料を適切に保管することを誓約します。 …

たすことの確認・証明」を確認するとともに、当該就業規則等を都道府県知事等から 求めがあった場合には速やかに提示することができるよう適切に保管してください。…

を満たすことの確認・証明 ・ 以下の点を確認し、満た…

● ● 登記事項証明書又は条例　　※写しの場合は原本証明 ● ● 付表１５　指定特定相談支援事業所及び指定障害児相談支援事業所の指定等に係る記載事項 ● …

－ ● 登記事項証明書又は条例等　　　　　　※写しは要原本証明 ● ◆ ● ◆ ● ● 医療法第７条の許可を受けた診療所であることを証する書類 － － ●…

● 登記事項証明書又は条例　　※写しの場合は要原本証明 ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● 参考様式１：　事…

書」）の写　※要原本証明 ● ● ● ● － －

書」）の写　※要原本証明 － － － － ● △ ● － △ △ △ △ △ △ △ △ ● ● － － － ※様式番号が付いているものについては、市障がい…

格証の写しや実務経験証明書等 が必要となりますので、別掲の必要書類一覧をご確認の上、不足の無いようにご提出くだ さい。 添付いただく従業者の方の資格証…

については、実務経験証明書等により確認する ことが考えられるが、「個別支援計画作成の業務」については、同業務に 従事していることが当該実務経験証明書等に合わ…

支援専門員の実務経験証明書（参考様式４） ４ 管理者、サービス管理責任者及び相談支援専門員に必要な資格の証明書及び研修 の修了証 ５ 指定予定月の勤務…

と ○ 記載金額を証明する資料を添付すること 項 目 金 額 生産活動収入 21,000,000 円 結 果 ２.生産活動内容の収入合計と一致していま…

を満たすことの確認・証明 ・ 以下の点を確認し、満た…

を満たすことの確認・証明 ・ 以下の点を確認し、満た…

たすことの確認・証明」を確認するとともに、当該就業規則等を都道府県知事等から 求めがあった場合には速やかに提示することができるよう適切に保管してください。…