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様式４） 実 務 経 験 証 明 書 様 　　　　年　　　　月　　　　日 施設又は事業所所在地及び名称 代表者氏名 …

相談支援専門員の実務経験証明書（参考様式4） 管理者、サービス管理責任者及び相談支援専門員に必要な資格の証明書及び研修の終了証 指定予定月の勤務形態一覧表（…

支援管理責任者の実務経験証明書（参考様式4） 管理者及び児童発達支援管理責任者に必要な資格の証明書及び研修の修了証 指定予定月の勤務形態一覧表（参考様式10…

原則2年間以上の実務経験（相談支援業務または直接支援業務）が必要とされています。 　ただし、令和5年度の改正以降、一定要件を充足した場合には例外的に受講に「6…

実務経験証明書（参考様式4） 要件として、必要とされる場合。 実務経験証明書(参考様式4)※指定基準上、実務経験要件が求められる場合のみ 必…

介護職員（※）、特に経験・技能のある福祉・介護職員（介護福 祉士等であって、経験・技能を有する福祉・介護職員と認められる者をい う。具体的には、介護福祉士、…

婦層、中高年齢者等、経験者・有資格者等にこだわらない幅広い採用の仕組みの構築（採用の実績でも可） …

婦層、中高年齢者等、経験者・有資格者等にこだわらない幅広い採用の仕組みの構築（採用の実績でも可） …

相談支援専門員の実務経験証明書 ● ● 運営規程　　※要原本証明 ● ● 参考様式６：　利用者（入所者）又はその家族からの苦情を解決するために講ずる措置の概…

支援管理責任者の実務経験証明書 ● ★ ● ★ ● ● 参考様式３：　従業者の経歴書 ● ◆ ● ◆ ● ● 従業者に必要な資格・研修修了の証明書の写し又は…

証明書の写し又は実務経験証明書 ● ● ● ● - ● ● ● ● ● ● ● ● ● - - ● ● ● 参考様式４：　実務経験証明書（管理者、サービス提…

程の整備や研修・実務経験の蓄積などに一定期間を要するため。 0 …

員、障害福祉サービス経験者又は共生型児童発達　 　　　　支援従業者、加算（Ⅲ）においては、児童指導員、保育士若しくは障害福祉サービス経験者又は共生型児童発達支…

得日 障害児支援 経験年数 1 年　　月 年　　月 年　　月 通算：　年　　月 …

　　６．常勤専従（経験５年以上）　７．常勤専従（経験５年未満） ８．常勤換算（経験５年以上）　９．常勤換算（経験５年未満） …

童福祉事業に従事した経験を有する保育士の数を単位別に記載してください。 ６ 　「うち５年以上児童指導員の員数」には、児童指導員として任…

うち経験５年以上の児童指導員等の員数（常勤専従） 人 人 うち児童指導員等の員数（常勤専従） 人 人 …

保育士（児童福祉事業経験５年以上） 　　名 児童指導員（児童福祉事業経験５年以上） 　　名 視覚障害者の生活訓練を専門とする…

写しを添付。 （経験 5年以上の区分を算定する場合） ・加配人員となる保育士または児童指導員の実務経験証明書 看護職員加配体制（重度） ・別紙 …

児支援に従事した 経験年数 １人目 ２人目 ３ 支援体制の状況 （中核機能強化加算（…