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2026年7月3日
様式3_記入例 福祉・介護職員等処遇改善加算等 実績報告書（令和7年度） （Excel 232.8K excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について
指定権者名 事業所の所在地 事業所名 サービス名 サービスコード 都道府県 市区…
2026年7月3日
様式5 特別な事情に係る届出書 （Excel 21.3KB） excel
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（代表者名）
2026年7月3日
様式3 福祉・介護職員等処遇改善加算等 実績報告書（令和7年度） （Excel 229.6KB） excel
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指定権者名 事業所の所在地 事業所名 サービス名 サービスコード 都道府県 市区…
2026年4月7日
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カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について
指定権者名 事業所の所在地 事業所名 サービス名 サービスコード 一月あたり障害福祉サービス等報酬総額［円］ 一月あたり…
2026年4月7日
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カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について
指定権者名 事業所の所在地 事業所名 サービス名 サービスコード 一月あたり障害福祉サービス等報酬総額［円］ 一月あたり…
2026年5月20日
指定申請書、変更届出書及び付表 （Excel 251.4KB） excel
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申請者 名 称 代表者 …
2026年5月14日
別紙様式3_実績報告書 （Excel 220.6KB） excel
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提出先の指定権者名 ２ 基本情報 …
2026年5月14日
別紙様式5_特別な事情に係る届出書 （Excel 19.2KB） excel
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（代表者名）
2026年5月14日
別紙様式4_変更届出書 （Excel 23.5KB） excel
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（代表者名） …
2025年7月10日
別紙様式3障害福祉サービス等処遇改善実績報告書（令和6年度） （Excel 350.6KB） excel
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指定権者名 事業所の所在地 事業所名 サービス名 都道府県 市区町村 …
2025年11月10日
別紙70 専門的支援実施加算に関する届出書 （Excel 88.7KB） excel
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を行う研修を修了した者 名 備考１ 「異動区分」欄については、該当する番号に○を付してください。 …
2025年11月10日
別紙44 体制加算に関する届出書（相談支援事業所） （Excel 97.9KB） excel
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修了者名 ② 研修修了者を配置してい…
2025年11月10日
別紙42 主任相談支援専門員配置加算に関する届出書 （Excel 28.9KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について
４ 修了者名 ５ 公表の有無 有 ・ 無 …
2025年1月20日
（3）介護給付費等算定に係る体制届 相談 別紙1～4、入院時情報提供等 （Excel 155.5KB excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について > 指定障害福祉サービス事業所の指定手続き
いる。 修了者名 ② 研修修了者を配置している旨を公表している。 有 ・ 無 公表の方法 ③ 研…
2025年3月16日
参考：記入例 別紙様式2（処遇改善計画書） （Excel 500.7KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について
指定権者名 事業所の所在地 事業所名 サービス名 サービスコード 一月あたり障害福祉サービス等報酬総額[円] 一月あたり処遇改…
2025年3月16日
「福祉・介護職員等処遇改善加算に関する基本的考え方並びに 事務処理手順及び様式例の提示について（令和 pdf
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について
治体名」に 指定権者名を入力。 別紙様式 ２－１、 ２－２を 指定権者 に提出 加算様式を 提出する場合 補助金様式を 提出する場合 ３ …
2025年3月18日
2福祉・介護職員等遇改善加算等 処遇改善計画書（別紙様式2） （Excel 399.1KB） excel
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指定権者名 事業所の所在地 事業所名 サービス名 サービスコード 一月あたり障害福祉サービス等報酬総額[円] 一月あたり処遇改…
2025年3月16日
5 特別な事情に係る届出書（別紙様式5） （Excel 19.1KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について
（代表者名）
2025年3月16日
4 変更に係る届出書（別紙様式4） （Excel 23.4KB） excel
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（代表者名） …
