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2026年5月20日

変更届チェックリスト (Excel 125.7KB) excel

運営規程 (新旧対照表、改正後の運営規程運営規程 (新旧対照表、改正後の運営規程) 新旧対照表と改正後の運営規程の事業所名称箇所が正し…

2021年6月14日

変更届添付書類一覧 (PDF 105.4KB) pdf

所の名称 付表 運営規程 誓約書(参考様式8)※役員等に変更がある場合。 運営規程 事業所・施設の平面図(参考様式1) 事業所の設備・備品等一覧表(…

2021年6月9日

岐阜市福祉ホームの設備及び運営に関する基準を定める条例の解釈について(お知らせ) (PDF 166. pdf

さい。 (2) 運営規程(第5条第8号) 第5条第8号に、本市独自の基準として、運営規程に「苦情解決のための措置に関す る事項」を定めることを規定しま…

2026年5月20日

指定申請書、変更届出書及び付表 (Excel 251.4KB) excel

運営規程 協力医療機関・協力歯科医療機関の名称・診療科…

2025年11月10日

別紙10 食事提供体制加算に関する届出書 (Excel 86.3KB) excel

一覧表・組織体制図・運営規程による確認が必要です。 注2 調理業務を第三者に委託している場合、事業所内で調理員の配置は求められておりません   が、業務委託…

2026年4月13日

特定相談支援・障害児相談支援 申請書類一覧 (Excel 37.0KB) excel

験証明書 ● ● 運営規程  ※要原本証明 ● ● 参考様式6: 利用者(入所者)又はその家族からの苦情を解決するために講ずる措置の概要 ● ● (第3者…

2025年11月10日

障害児通所支援事業等の体制届必要書類一覧 (PDF 310.4KB) pdf

・組織体制図 ・運営規程 (保健所等との連携により管理栄養士等が関与する場合) ・関与する従業者の資格証の写し ・連携が確認できる書類(連携協定…

2025年11月10日

別紙46-2 機能強化型(継続)サービス利用支援費・機能強化型(継続)障害児支援利用援助費に係る届出 excel

⑩ 運営規程において、地域生活支援拠点等であることを市町村により位置付けられていることを定めている。 有 ・…

2021年6月14日

チェックリスト (Excel 114.5KB) excel

てあるか。 4 運営規程 □ 直近のもので、内容の修正等を検討をしたものか。原本証明はしてあるか。 5 資産状況 □ 直近のものか。複写の場合、原本証明…

2025年11月10日

別紙68 延長支援加算に関する届出書 (Excel 88.2KB) excel

3 運営規程上の   営業時間 (      ) 時間 4 延長支援時間帯  に職員を2以上  配置しているか ①あり…

2024年4月16日

(2)(令和6年4月~5月)体制様式 総括表 障害児通所支援給付費等の算定にかかる体制等状況総括表 excel

運営規程、市町村が地域生活支援拠点等として認めたことが分かる書類、別紙19-1 …

2026年4月13日

指定申請書類一覧 (Excel 51.0KB) excel

● ★ ● ● 運営規程 ● ● ● ● ● ● (通常の事業の実施(送迎)地域が市町村の一部となる場合)一部地域を示す地図 △ △ △ △ △ △ 参…

2026年2月26日

指定障害福祉サービス事業等の指定の手続き等について (PDF 783.6KB) pdf

る対象者 14 運営規程 15 事業所の種別(併設型・空床型の別) 16 併設型における利用定員数又は空床型における当該施設の入所者の定員 17…

2024年4月16日

(3)介護給付費等算定に係る体制届 別紙31~39 (Excel 388.0KB) excel

施設の名称 2 運営規程に定める   障害者の種類 身体障害者 ・ 知的障害者 ・ 精神障害者 ・ 難病等対象者 3 有資格者の配置      ① 社…

2026年4月13日

障害福祉サービス・一般相談支援 申請書類一覧 (Excel 22.6KB) excel

● ● ● ● 運営規程  ※要原本証明 ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● (通常の事業の実施(送迎)地域が市…

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