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17 件中 1 - 17 件目を表示中
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2025年12月16日

指定障害福祉サービス事業等の指定の手続き等について (PDF 714.1KB) pdf

業所の外観及び内部の写真 事業所の位置図 14 建物賃貸借契約書の写し 事業所建物の消防法適合状況を示す書類 (「消防用設備等 検査済証…

2025年11月10日

別紙73 人工内耳装用児支援加算に関する届出書 (Excel 94.0KB) excel

状況がわかる図面又は写真を提出し    てください。   4 人工内耳装用児支援加算(Ⅰ)については、児童発達支援センターのみ算定が  …

2025年11月10日

障害児通所支援事業等の体制届必要書類一覧 (PDF 310.4KB) pdf

備が分かる図面または写真 ・安全計画の写し 福祉・介護職員等処遇改善加算対象 ・福祉・介護職員等処遇改善等処遇改善計画(別紙様式 2) (加算区分を…

2025年1月23日

指定障害児通所支援事業の申請手続き等について (PDF 589.5KB) pdf

業所の外観及び内部の写真 □事業所の位置図 □建物賃貸借契約書の写し □事業所建物の消防法適合状況を示す書類(「消防用設備 等検査済証」又は「消防…

2024年4月16日

(3)介護給付費等算定に係る体制届 別紙31~39 (Excel 388.0KB) excel

活動の様子の写真 実施日程 成果物の写真 実施した生産活動・施設外就労の概要 活動内容の追加コメント …

2024年4月16日

(3)体制様式 別紙11~20 (Excel 149.5KB) excel

状況がわかる図面又は写真を提出し    てください。   4 人工内耳装用児支援加算(Ⅰ)については、児童発達支援センターのみ算定が  …

2023年3月24日

指定障害福祉サービス事業等の申請手続き等について (PDF 707.1KB) pdf

業所の外観及び内部の写真 事業所の位置図 建物賃貸借契約書の写し ※要原本証明 事業所建物の消防法適合状況を示す書類 (「消防用設備等 検査済証」…

2023年5月8日

障害福祉サービス・一般相談支援 参考様式 (Excel 138.0KB) excel

  2.必要に応じて写真等を添付し、その旨を合わせて記載してください。   3.消火設備については、消防法上の設置義務を所管消防署に予め確認のうえ、必要な設備…

2021年8月4日

新しいウィンドウで開きます excel

  2.必要に応じて写真等を添付し、その旨を合わせて記載してください。   3.消火設備については、消防法上の設置義務を所管消防署に予め確認のうえ、必要な設備…

2021年8月4日

指定申請書類一覧 (Excel 60.0KB) excel

業所の外観及び内観の写真 ● ◆ ● ◆ ● ● 指定管理者との協定書の写し ※要原本証明 △ △ △ △ △ △ 参考様式2: 設備・備品等一覧表 ● ◆…

2021年8月4日

参考様式2 (Excel 64.5KB) excel

  2 必要に応じて写真等を添付し、その旨を合わせて記載してください。    3 「適合の可否」欄には、何も記載しないでください。   

2021年8月4日

指定更新申請書類一覧 (Excel 71.5KB) excel

業所の外観及び内観の写真 ● ◆ ● ◆ ● ● 指定管理者との協定書の写し ※要原本証明 △ △ △ △ △ △ 参考様式2: 設備・備品等一覧表 ● ◆…

2021年8月4日

障害福祉サービス・一般相談支援 申請書類一覧 (PDF 242.3KB) pdf

所の外観および内観の写真 ◆ ◆ ● ● ● ◆ ◆ ● ◆ ◆ ● ● ● ● ● ● ● ● 参考様式2: 設備・備品等一覧表 ◆ ◆ ● ● ● ◆ ◆…

2021年8月4日

特定相談支援・障害児相談支援 参考様式 (Excel 202.5KB) excel

考 1 必要に応じて写真等を添付し、その旨を合わせて記載してください。    [参考様式3] (参考様式3) 経歴書 …

2021年8月27日

地域生活支援事業開始届(移動支援、地域活動支援センターのみ) 様式第66号 (Word 16.8KB word

図   (注) 青写真で主要寸法、名称、面積、窓、出入口等を記入すること。  (5) 土地及び建物に関する権利関係を明らかにする書類  (6) その他参考…

2021年6月14日

参考様式 (Word 157.0KB) word

  2 必要に応じて写真等を添付し、その旨を合わせて記載してください。 (参考様式3) ○○○経歴書 事業所の名称   フリガナ   生年月日 年 …

2021年6月14日

変更届添付書類一覧 (PDF 105.4KB) pdf

業所の外観及び内部の写真 「地域生活支援サービス変更・廃止・休止・再開届出書(様式第60号)」及び「移動支援事業、地域活動支援 センター、福祉ホーム事業変更…