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氏名 （別紙）

氏名 （別紙）

ア 事業者の名称又は氏名 事業者の主たる事業所の所在地 事業者の代表者の氏名、生年月日、住所、職名 ・イ 法令を遵守するための体制の確保にかかる 責任者…

を 列に並べて顔及び名前を確認する、 複数の職員に より 複数回確認する ・ 他園と 連携を 図り 、 同じ 公園の中でも 遊び場所を 分ける…

参考様式 利用児氏名 作成日 〜 〜 〜 〜 〜 〜 〜 〜 〜 〜 〜 〜 〜 〜 〜 〜 〜 〜 〜 〜 〜 延⻑を必要とする 理由 特記事…

援を提供する担当者の氏名や職種等を記載する。 〇 「移行支援」や「地域支援・地域連携」において、関係機関との連携を行うことを支援内容 として設定している場…

ア 事業者の名称又は氏名 事業者の主たる事業所の所在地 事業者の代表者の氏名、生年月日、住所、職名 ・イ 法令を遵守するための体制の確保にかかる 責任者…

訪問） ・利用者氏名 ・担当相談支援専門員氏名 ・面接を行った年月日、場所及び開始時刻・終了時刻 ・面接の内容 ※各種加算ごとの「記録に記載…

障害者 （保護者）氏名 契約締結又は契約内容変更による契約支給量等の報告 受給者証の 事業者記入欄 の　番　号 　□１新規契約 　□２契約の更新 …

障害者 （保護者）氏名 契約締結又は契約内容変更による契約支給量等の報告 受給者証の 事業者記入欄 の　番　号 　□１新規契約 　□２契約の更新 …

（設置者）の代表者の氏名、生年月 日、住所及び職名 付表 （該当するサービスのもの） 登記事項証明書（写しには原本証明） 誓約書（参考様式 8） …

（設置者）の代表者の氏名、生年月 日、住所及び職名 付表 （該当するサービスのもの） 登記簿の謄本（履歴事項全部証明書）（写しには原本証明） 誓約…

人 受講者氏名（複数の場合は代表者名） 連絡先電話番号 受付日・受講番号（申込時記入不要） ＮＯ． （ 月 日受付） ※直接持参…

（設置者）の代表者の氏名、生年月 日、住所及び職名 付表 （該当するサービスのもの） 登記簿の謄本（履歴事項全部証明書）（写しには原本証明） 誓約…

規に採用した従業者の名前、採用日 同行する熟練ヘルパーの名前、同行支援対象利用者への直近 3ヶ月の支援実績 1月あたりの同行…

（設置者）の代表者の氏名、生年月 日、住所及び職名 付表 （該当するサービスのもの） 登記事項証明書（写しには原本証明） 誓約書（参考様式 8） …

等 国保　太郎 氏 名 支 給 決 定 に 係 る 地域区分 障 害 児 氏 名 就労継続支援Ａ型事業者負担減免措置実施 9 9 9 9 9 事業者…

（設置者）の代表者の氏名、生年月 日、住所及び職名 付表 （該当するサービスのもの） 登記事項証明書（写しには原本証明） 誓約書（参考様式 8） …

障害者 （保護者）氏名 契約締結又は契約内容変更による契約支給量等の報告 受給者証の 事業者記入欄 の　番　号 　□１新規契約 　□２契約の更新 …

訪問） ・利用者氏名 ・担当相談支援専門員氏名 ・面接を行った年月日、場所及び開始時刻・終了時刻 ・面接の内容 ※各種加算ごとの「記録に記載…