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算書 （自）令和　年　月　日　　（至）令和　年　月　日 （単位：円）　 別紙１ 勘定科目 当年度決算(A) 前年度決算(B) 増減(A)-(B) 就労…

作成日 年　　月　　日 事業所名 適用年度 令和　　年　　月 ～ 令和　　年　　月 サービス種別 …

故防止マニュ アル 年 月 日 年 月 日 □ 午睡 年 月 日 年 月 日 □ 食事 年 月 日 年 月 日 □ プ…

者の代表者の氏名、生年月日、住所、職名 ・イ 法令を遵守するための体制の確保にかかる 責任者（「法令遵守責任者」）の氏名、生年月日 ・ウ 業務が法令に適合…

者の代表者の氏名、生年月日、住所、職名 ・イ 法令を遵守するための体制の確保にかかる 責任者（「法令遵守責任者」）の氏名、生年月日 ・ウ 業務が法令に適合…

ト） 令和 年 月 日 〇〇 〇〇 様 〇〇〇〇事業所 管理者 〇〇 〇〇 地域連携推進会議へのご参画のお願い 平素…

令和 年 月 日 〇〇 〇〇 様 〇〇〇〇事業所 管理者 〇〇 〇〇 地域連携推進会議へのご参画のお願い 平素より、当事業所…

令和 　年 　月 　日 事業者番号 事業者及び その事業所 の名称 代　表　者 記 報告対象者 受給者証番号 支給決定障害者 …

利用年月、提出年月日が前月のまま etc… - 3 - ４ 契約内容報告書について ・事業所（短…

・面接を行った年月日、場所及び開始時刻・終了時刻 ・面接の内容 ※各種加算ごとの「記録に記載する事項」については、令和 3年度障害福祉サービ ス…

）の代表者の氏名、生年月 日、住所及び職名 付表 （該当するサービスのもの） 登記事項証明書（写しには原本証明） 誓約書（参考様式 8） 6 …

受付：令和 年 月 日 時 対応者： 利用者： 連絡者： 本人 ・家族（ ）・（ ） 連絡方法： 電話 ・（ ） …

・面接を行った年月日、場所及び開始時刻・終了時刻 ・面接の内容 ※各種加算ごとの「記録に記載する事項」については、令和 3年度障害福祉サービ ス…

）の代表者の氏名、生年月 日、住所及び職名 付表 （該当するサービスのもの） 登記事項証明書（写しには原本証明） 誓約書（参考様式 8） 6 …

利用年月、提出年月日が前月のまま etc… ②令和３年４月より単価改正をしたサービスがあるため単価を再度確認する - 4 - ４ 契約内…

年 月 日 曜日 時間帯 1 就労定着支援について 1 6 25 火 午後3：30～5：00 市役所 4－1会議室 2 孤立化防止について 1 7 25…

利用年月、提出年月日が前月のまま etc… ②「身体介護を伴う/伴わない」の決定の分類が廃止され、基本報酬が一本化される ただし現在「身体…

）の代表者の氏名、生年月 日、住所及び職名 付表 （該当するサービスのもの） 登記簿の謄本（履歴事項全部証明書）（写しには原本証明） 誓約書（参考…

受付：平成 年 月 日 時 対 応 者： 利用者： 連絡者： 本 人 ・ 家族（ ）・（ ） 連 絡 方 法…

利用年月、提出年月日が前月のまま etc… 資料７ - 2 - ３ 契約内容報告書について ・事業所（短期入所以外）は、必…