指定を受けている障害福祉サービス 種 類 事業所名 事業所番号 委託による提携事業所 種 類 事業所名 事業所番号 協力…
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2023年8月21日
障害福祉サービス・一般相談支援 付表 （Excel 346.0KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 指定障害福祉サービス事業所の指定手続き
2023年8月21日
障害福祉サービス・一般相談支援 付表 （Excel 345.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 指定障害福祉サービス事業所の指定手続き
指定を受けている障害福祉サービス 種 類 事業所名 事業所番号 委託による提携事業所 種 類 事業所名 事業所番号 協力…
2023年5月8日
障害福祉サービス・一般相談支援 参考様式 （Excel 138.0KB） excel
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様式７） 指定障害福祉サービスの主たる対象者を特定する理由等 事業所名 指定障害福祉サービスの種類 １ 申請に係る指定障害福祉サービスの主たる対…
2021年8月4日
特定障害福祉サービス 付表 （Excel 332.0KB） excel
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指定障害福祉サービス事業所に係る多機能型による 事業を実施する場合の記載事項(総括表) その1 ※多機能型事業実…
2021年8月4日
障害福祉サービス・一般相談支援 変更届 様式第3号 （Excel 18.9KB） excel
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施設の変更となる障害福祉サービス事業 同行援護 自立訓練（生活訓練） 変更があった事項 変更の内容 …
2022年5月11日
障害福祉サービス・一般相談支援 指定（更新）申請書類 様式第1号 （Excel 22.0KB） excel
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指定障害福祉サービス事業所・ 指定障害者支援施設・ 指定（更新）申請書 …
2021年8月4日
障害福祉サービス・一般相談支援 廃止（休止届）再開届 様式第4号 （Excel 33.0KB） excel
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止又は再開となる障害福祉サービス事業 行動援護 就労移行支援 廃止（休止・再開）する事業所 名 …
2021年8月4日
障害福祉サービス・一般相談支援 障害者支援施設辞退届 様式第5号 （Excel 22.5KB） excel
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[第5号] 様式第5号（第6条関係） 指定辞退届出書 年 月 日 （あて先） 岐阜市長 事 業 者 …
2024年4月16日
(令和6年4月～5月)各障害福祉サービス事業ごとの介護給付費等の算定に係る体制等状況総括表1～6 （ excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 指定障害福祉サービス事業所の指定手続き
）） 各障害福祉サービス事業ごとの介護給付費等の算定に係る体制等状況総括表 …
2024年4月16日
（令和6年6月～）各障害福祉サービス事業ごとの介護給付費等の算定に係る体制等状況総括表1～6 （Ex excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 指定障害福祉サービス事業所の指定手続き
）） 各障害福祉サービス事業ごとの介護給付費等の算定に係る体制等状況総括表 …
2021年8月4日
特定障害福祉サービス 変更申請書類 様式第2号 （Excel 19.1KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 指定障害福祉サービス事業所の指定手続き
特定障害福祉サービス事業所・ 指定申請書（変更） 指定障害者支援施設 …
2024年4月16日
2 福祉・介護職員等処遇改善加算等 処遇改善計画書（別紙様式2） （Excel 781.3KB） excel
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※ 「一月あたり障害福祉サービス等報酬総額」には、 前年１月から12月までの１年間のサービス別の報酬総額（各種加算減算を含む。）を12で除するなどの方法によって…
2024年4月3日
介護給付費等算定に係る体制届 別紙50～55 （Excel 173.7KB） excel
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≪障害福祉サービスの体験利用加算≫ 対象：日中系サービス※ ≪体験利用支援加算・体験宿泊…
2024年4月3日
介護給付費等算定に係る体制届 相談 別紙1～4、入院時情報提供等 （Excel 153.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 指定障害福祉サービス事業所の指定手続き
なし 障害福祉サービス・障害児支援 介護保険サービス その他 サービス名 利用頻度 …
2024年4月16日
介護給付費等算定に係る体制届 別紙31～39 （Excel 388.0KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 指定障害福祉サービス事業所の指定手続き
通じて、他の指定障害福祉サービス事業所等に訓練 に係る日常生活上の留意点、介護の工夫等の情報を伝達している こと。 個別計画訓練支援加算（Ⅰ…
2024年4月16日
介護給付費等算定に係る体制届 別紙21～30 （Excel 209.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 指定障害福祉サービス事業所の指定手続き
ビスその他の指定障害福祉サービス事業に係る従業者に対し、リハビリテーションの観点から、日常生活上の留意点、介護の工夫等の情報を伝達している。 注１ 事業所…
2024年4月16日
介護給付費等算定に係る体制届 別紙41～49 （Excel 92.0KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 指定障害福祉サービス事業所の指定手続き
備考１ 障害福祉サービス基準に定める夜間支援従事者に加えて夜間支援従事者を配置する場合、共同生活住居 ごとに配置の有無を記載してください。 …
2024年4月16日
介護給付費等算定に係る体制届 別紙0～10 （Excel 913.9KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 指定障害福祉サービス事業所の指定手続き
法律に基づく指定障害福祉サービスの事業等の人員、設備及 び運営に関する基準について」（平成18年12月６日厚生労働省社会・援護局障害保健福祉部長通知）第二の２…
2021年8月4日
事前協議書 （Excel 58.5KB） excel
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et1] 指定障害福祉サービス事業所等事前協議書 令和 年 月 日 法人 法人名 法人の所在地 〒( ) …
2021年8月4日
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カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 指定障害福祉サービス事業所の指定手続き
様式７） 指定障害福祉サービスの主たる対象者を特定する理由等 事業所名 指定障害福祉サービスの種類 １ 申請に係る指定障害福祉サービスの主たる対…
