責任者」、「サービス管理責任者」、「相談支援専門員」、「従業者」 と記載してください。 ２．住所・電話番号は、自宅のものを記載してください。 …
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2021年8月4日
管理者、サービス管理責任者及び相談支援専門員の経歴書 参考様式3 （Excel 36.5KB） excel
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2021年8月4日
管理者、サービス管理責任者及び相談支援専門員の実務経験証明書 参考様式4 （Excel 40.0KB excel
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[参考様式４ ] （参考様式４） 実 務 経 験 証 明 書 様 年 月 日 施設又は事業所所在地及び名称 …
2024年4月16日
介護給付費等算定に係る体制届 別紙41～49 （Excel 92.0KB） excel
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（※１）サービス管理責任者又は生活支援員のうち１名以上が、強度行動障害支援者養成研修（実践研修）修了者 であること。 …
2023年8月21日
障害福祉サービス・一般相談支援 付表 （Excel 346.0KB） excel
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－ ） 管理責任者 氏 名 従業者の職種・員数 サービス管理責任者 医 師 生活支援員 看護職員 専従 ※兼務 …
2023年8月21日
障害福祉サービス・一般相談支援 付表 （Excel 345.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 指定障害福祉サービス事業所の指定手続き
－ ） 管理責任者 氏 名 従業者の職種・員数 サービス管理責任者 医 師 生活支援員 看護職員 専従 ※兼務 …
2024年4月16日
介護給付費等算定に係る体制届 別紙31～39 （Excel 388.0KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 指定障害福祉サービス事業所の指定手続き
（※１）サービス管理責任者又は生活支援員のうち１名以上が、強度行動障害支援者養成研修（実践研修）修了者 であること。 （※２）生活支援員のうち…
2021年8月4日
特定障害福祉サービス 付表 （Excel 332.0KB） excel
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号 サービス 管理責任者 フリガナ 住 所 （郵便番号 － ） 氏 名 従業者の職種・員数 サービス管理責…
2021年8月4日
事前協議書 （Excel 58.5KB） excel
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農地法 サービス管理責任者 児童発達管理責任者 氏名 実務 経験 資格 種類 年数 年 …
2023年5月8日
障害福祉サービス・一般相談支援 参考様式 （Excel 138.0KB） excel
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責任者」、「サービス管理責任者」、「相談支援専門員」、「従業者」 と記載してください。 ２．住所・電話番号は、自宅のものを記載してください。 …
2021年8月4日
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カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 指定障害福祉サービス事業所の指定手続き
責任者」、「サービス管理責任者」、「相談支援専門員」、「従業者」 と記載してください。 ２．住所・電話番号は、自宅のものを記載してください。 …
2024年4月16日
（令和6年6月～）各障害福祉サービス事業ごとの介護給付費等の算定に係る体制等状況総括表1～6 （Ex excel
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サービス管理責任者欠如 １．なし ２．あり …
2024年4月16日
(令和6年4月～5月)各障害福祉サービス事業ごとの介護給付費等の算定に係る体制等状況総括表1～6 （ excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 指定障害福祉サービス事業所の指定手続き
サービス管理責任者欠如 １．なし ２．あり …
2024年4月16日
介護給付費等算定に係る体制届 別紙21～30 （Excel 209.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 指定障害福祉サービス事業所の指定手続き
[別紙29（サービス管理責任者配置等加算）] （体制様式 別紙２９） サービス管理責任者配置等加算に関する届出書（平成３０年４月以降） （生活介護・自立支…
2021年8月4日
障害福祉サービス・一般相談支援 変更届 様式第3号 （Excel 18.9KB） excel
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0 事業所のサービス管理責任者の氏名及び住所 生活介護 11 相談支援専門員の氏名及び住所 …
