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2024年4月16日
2 福祉・介護職員等処遇改善加算等 処遇改善計画書（別紙様式2） （Excel 781.3KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 指定障害福祉サービス事業所の指定手続き
2024年4月3日
介護給付費等算定に係る体制等に関する届出書 （Excel 31.7KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 指定障害福祉サービス事業所の指定手続き
電話番号 ： このこ…
2024年4月16日
介護給付費等算定に係る体制届 別紙31～39 （Excel 388.0KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 指定障害福祉サービス事業所の指定手続き
管理者名 電話番号 対象年度 （Ⅰ）労働時間 （Ⅳ） 支援力向上（※） ①1日の平均労働時間が７時間以上 …
2023年8月21日
障害福祉サービス・一般相談支援 付表 （Excel 346.0KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 指定障害福祉サービス事業所の指定手続き
連 絡 先 電話番号 ＦＡＸ番号 管理者 フリガナ 住 所 （郵便番号 － ） 氏 名 居宅介護従業者と…
2023年8月21日
障害福祉サービス・一般相談支援 付表 （Excel 345.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 指定障害福祉サービス事業所の指定手続き
連 絡 先 電話番号 ＦＡＸ番号 管理者 フリガナ 住 所 （郵便番号 － ） 氏 名 居宅介護従業者と…
2023年5月8日
障害福祉サービス・一般相談支援 参考様式 （Excel 138.0KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 指定障害福祉サービス事業所の指定手続き
－ ） 電話番号 主な職歴等 年 月 ～ 年 月 勤務先等 職務内容 職務に関連する資格 資格の種類 資格取得年月日 備考（研…
2021年8月4日
管理者、サービス管理責任者及び相談支援専門員の実務経験証明書 参考様式4 （Excel 40.0KB excel
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印 電話番号 下記の者の実務経験は、以下のとおりであることを証明します。 氏 名 （生年月日 年 月 日） 現 住 所…
2021年8月4日
事前協議書 （Excel 58.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 指定障害福祉サービス事業所の指定手続き
氏名 電話番号 FAX番号 事業所 事業所名称 実施 サービス 事業所所在地 〒 定 員 従た…
2021年8月4日
特定障害福祉サービス 付表 （Excel 332.0KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 指定障害福祉サービス事業所の指定手続き
連 絡 先 電話番号 ＦＡＸ番号 管理者 フリガナ 住 所 （郵便番号 － ） 氏 名 当該生活介護事業…
2021年8月4日
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カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 指定障害福祉サービス事業所の指定手続き
－ ） 電話番号 主な職歴等 年 月 ～ 年 月 勤務先等 職務内容 職務に関連する資格 資格の種類 資格取得年月日 備考（研…
2021年8月4日
障害福祉サービス・一般相談支援 廃止（休止届）再開届 様式第4号 （Excel 33.0KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 指定障害福祉サービス事業所の指定手続き
電話番号: 次のとおり事業の( 廃止 休止 再開 ）をしたい（しました）ので届け出ます。 多機…
2021年8月4日
障害福祉サービス・一般相談支援 障害者支援施設辞退届 様式第5号 （Excel 22.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 指定障害福祉サービス事業所の指定手続き
者: 電話番号: 次のとおり指定を辞退したいので届け出ます。 事業所番号 サービスの種類 指…
2021年8月4日
特定相談支援・障害児相談支援 参考様式 （Excel 202.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 指定障害福祉サービス事業所の指定手続き
－ ） 電話番号 主な職歴等 年 月 ～ 年 月 勤務先等 職務内容 職務に関連する資格 資格の種類 資格取得年月日 …
2021年8月4日
特定相談支援・障害児相談支援 付表 （Excel 65.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 指定障害福祉サービス事業所の指定手続き
連絡先 電話番号 ＦＡＸ番号 実施主体が地方公共団体である場合は、当該事業の実施について定めてある条例等 …
2021年8月4日
特定相談支援・障害児相談支援 指定（更新）申請書類 様式第1号 （Excel 53.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 指定障害福祉サービス事業所の指定手続き
連絡先 電話番号 Ｆ Ａ Ｘ 番 号 代表者の職・氏名 職 名 フ リ ガ ナ …
2021年8月4日
特定相談支援・障害児相談支援 付表 （Excel 61.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 指定障害福祉サービス事業所の指定手続き
連絡先 電話番号 ＦＡＸ番号 実施主体が地方公共団体である場合は、当該事業の実施について定めてある条例等 …
2021年8月4日
管理者、サービス管理責任者及び相談支援専門員の経歴書 参考様式3 （Excel 36.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 指定障害福祉サービス事業所の指定手続き
－ ） 電話番号 主な職歴等 年 月 ～ 年 月 勤務先等 職務内容 職務に関連する資格 資格の種類 資格取得年月日 備考（研…
2021年8月4日
特定障害福祉サービス 変更申請書類 様式第2号 （Excel 19.1KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 指定障害福祉サービス事業所の指定手続き
電話番号： 障害者の日常生活及び社会生活を総合的に支援するための法律に規定する特定障害福祉サービス事業所（指定 …
2021年8月4日
障害福祉サービス・一般相談支援 変更届 様式第3号 （Excel 18.9KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 指定障害福祉サービス事業所の指定手続き
電話番号: 次のとおり指定を受けた内容を変更しましたので届け出ます。 事業所番号 …
2022年5月11日
障害福祉サービス・一般相談支援 指定（更新）申請書類 様式第1号 （Excel 22.0KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 指定障害福祉サービス事業所の指定手続き
電話番号： 障害者の日常生活及び社会生活を総合的に支援するための法律に…
