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2024年4月16日
2 福祉・介護職員等処遇改善加算等 処遇改善計画書（別紙様式2） （Excel 781.3KB） excel
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2024年4月16日
介護給付費等算定に係る体制届 別紙41～49 （Excel 92.0KB） excel
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事業所・施設の名称 職員配置 研修の受講状況 職種 氏名 強度行動…
2024年4月16日
介護給付費等算定に係る体制届 別紙31～39 （Excel 388.0KB） excel
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事業所・施設の名称 1 従業者の配置 人員配置基準に定める従業者の数に加え、平成18年厚生労働省告示第556号第９号に定める厚生労働大臣が定める…
2024年4月16日
介護給付費等算定に係る体制届 別紙21～30 （Excel 209.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 指定障害福祉サービス事業所の指定手続き
有無 氏 名 職場実習等 求職活動等 1 2 3 4 5 …
2024年4月16日
介護給付費等算定に係る体制届 別紙11～20 （Excel 242.5KB） excel
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利用者氏名 雇用されている事業所名 当該利用者の 前年度のGH 利用延べ日数 1 2 …
2024年4月3日
《施設入所》通院支援加算に関する届出書 （Excel 12.9KB） excel
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１ 施設の名称 ２ 異動区分 １ 新規 ２ 変更 ３ 終了 ３ 入所定員 …
2024年4月3日
介護給付費等算定に係る体制届 相談 別紙1～4、入院時情報提供等 （Excel 153.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 指定障害福祉サービス事業所の指定手続き
連携先病院等の名称 【高次脳機能障害支援体制加算】 ① 高次脳機能障害支援者養成に関する研修を修了した常勤の相談支援専門員を１名 …
2024年4月3日
介護給付費等算定に係る体制等に関する届出書 （Excel 31.7KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 指定障害福祉サービス事業所の指定手続き
名 称 ： …
2024年4月3日
介護給付費等算定に係る体制届 別紙50～55 （Excel 173.7KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 指定障害福祉サービス事業所の指定手続き
２ 事業所の名称 ３ 地域生活支援拠点等 としての位置付け 市町村により地域生活…
2023年3月24日
指定障害福祉サービス事業等の申請手続き等について （PDF 707.1KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 指定障害福祉サービス事業所の指定手続き
に係る事業所、施設の名称及び所在地その他厚生労働省令で定める事項に変更が あった場合。 ② 休止した指定障害福祉サービス事業、指定地域相談支援事業、指定計…
2023年5月8日
障害福祉サービス・一般相談支援 参考様式 （Excel 138.0KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 指定障害福祉サービス事業所の指定手続き
平面図 事業所の名称 備考１．各室の用途及び面積を記載してください。 ２．当該事業所の専用部分と他の事業所等との共用部分がある場合はそれぞれ色分けす…
2023年8月21日
障害福祉サービス・一般相談支援 付表 （Excel 346.0KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 指定障害福祉サービス事業所の指定手続き
フリガナ 事 名 称 業 所在地 （郵便番号 － ） 所 岐阜県岐阜市 連 絡 先 電話番号 ＦＡＸ番号…
2023年8月21日
障害福祉サービス・一般相談支援 付表 （Excel 345.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 指定障害福祉サービス事業所の指定手続き
業所 フリガナ 名 称 所在地 （郵便番号 － ） 岐阜県岐阜市 連 絡 先 電話番号 ＦＡＸ番号 …
2022年5月11日
障害福祉サービス・一般相談支援 指定（更新）申請書類 様式第1号 （Excel 22.0KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 指定障害福祉サービス事業所の指定手続き
（設置者） 名 称： 代表者： 印 …
2021年6月9日
岐阜市指定障害福祉サービスの事業等の人員、設備及び運営に関する基準等を定める条例 （PDF 626. pdf
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指定短期入所事業所の名称、入 所又は退所の年月日その他の必要な事項を、支給決定障害者等の受給者証に記載しなければ ならない。 2 指定短期入所事業…
2021年6月14日
【様式】（土砂災害警戒区域の場合）避難確保計画 （Excel 801.6KB） excel
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実際に避難する場所の名称を記載して下さい。 …
2021年6月14日
【様式】（浸水想定区域内の場合）避難確保計画 （Excel 813.0KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 指定障害福祉サービス事業所の指定手続き
実際に避難する場所の名称を記載して下さい。 …
2021年6月14日
【様式】（浸水想定区域内の場合 自衛水防あり）避難確保計画 （Excel 841.3KB） excel
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実際に避難する場所の名称を記載して下さい。 …
2021年8月4日
新しいウィンドウで開きます excel
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平面図 事業所の名称 備考１．各室の用途及び面積を記載してください。 ２．当該事業所の専用部分と他の事業所等との共用部分がある場合はそれぞれ色分けす…
2021年8月4日
特定障害福祉サービス 付表 （Excel 332.0KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 指定障害福祉サービス事業所の指定手続き
業所 フリガナ 名 称 所在地 （郵便番号 － ） 岐阜県岐阜市 連 絡 先 電話番号 ＦＡＸ番号 …
