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218.5KB） 届出について 変更届　変更があった日から10日以内に提出ください。 休止届、廃止届　廃止又は休止する日の1か月前までに提出ください。 …

旧３加算及び新加算の届出に係る提出先の名称を入力してください。 〒結合 加算提出先 …

援利用援助費に関する届出書 １　事業所名 ２　異動区分 　１　新規　　　　　　２　変更　　　　　　３　終了 ３　届出項目 　１　機能…

利用日数特例届出 　１．なし　　２．あり 別紙５ 訓練等給付 自立訓練(生活訓練) …

点等に関連する加算の届出 ）] 別紙５０-１ 年　　月　　日 …

1） ８ 変更の届出等（法第 46 条、法第 47 条、法第 51 条の 25、児童福祉法第 24 条の 32） ９ 報告等（法第 48 条、法第 5…

[届出書] 介護給付費等算定に係る体制等に関する届出書 …

通院支援加算に関する届出書 １　施設の名称 ２　異動区分 １　新規　　　　　　　　２　変…

活支援特別加算に係る届出書 事業所・施設の名称 　　1　従業者の配置 　人員配置基準に定める従業者の数に加え、平成18年厚生労働省告示第556号第９号に…

域移行特別加算に係る届出書 事業所・施設の名称 職員配置…

利用日数特例届出 　１．なし　　２．あり 別紙５ …

特定事業所加算に係る届出書（居宅介護事業所） 事 業 …

届出時点の継続状況 年月日 前年度実績（就職後6か月以上12か月未満を経過した時点が前年度であること） 1 …

　資格を有する者は、届出月の前月末の時点までに資格を有する必要があること。 ※　生活支援員等＝生活支援員、共生型自立訓練従業者 注：次の書類を添付するこ…

1） ８ 変更の届出等（法第 46 条、法第 47 条、法第 51 条の 25、児童福祉法第 24 条の 32） ９ 報告等（法第 48 条、法第 5…

定による事業の廃止の届出をした者（当該事業の廃止について相当の理由がある者を除く。）で、当該届出の日から起算して５年を経過しないものであるとき。 ９ 　申請者…

に係る体制等に関する届出書 ● ● 体制様式（総括表）：　各障害福祉サービス事業ごとの介護給付の算定に係る体制状況総括表　　※該当部分のみ ● ● 体制様式…

準を満たした上で再開届出書を提出していた だく必要があります。 （４）指定更新手続きを有効期間内に行わなかった事業所について 指定は失効とな…

に係る体制等に関する届出書 ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● 体制様式（総括表）：　各障害福祉サービス事業ごとの介護給付…

定による事業の廃止の届出をした者（当該事業の廃止について相当の理由がある者を除く。）で、当該届出の日から起算して５年を経過しないものであるとき。 ９ 　申請者…