令和 年 月 日 法人名 …
ここから本文です。 |
令和 年 月 日 法人名 …
年 月 日 機能強化型(継続)サービス利用支援費・機能強化型(継続)障害児支援利用援助費に関する届出書 1 事業所名 2…
令和 年 月 日 …
年 月 日 地域生活支援拠点等に関連する加算の届出 …
年 月 日 通院支援加算に関する届出書 1 施設の名称 …
年 月 日 個別計画訓練支援加算に関する届出書 事業所・施設の名称 異動区分 1 新規 2 変更 3 終了 …
年 月 日 リハビリテーション加算に関する届出書(生活介護) 事業所・施設の名称 異動区分 1 新規 2 …
年 月 日 ピアサポート体制加算に関する届出書 1 事業所名…
就職年月日 就 職 先 6月を経過した日 届出時点の継続状況…
年 月 日 別紙0-1 特定事業所加算に係る届出書(居宅介…
の設置者 ・指定年月日 等 《報酬及び介護給付費等算定に係る体制に関する届出等》 1 報酬 サービス提供時の報酬の算定については、…
フリガナ 生年月日 年 月 日 氏名 住所 (郵便番号 - ) 電話番号 主な職歴等 年 月 ~ 年 月 勤務先等 職…
契約期間( 年 月 日~ 年 月 日) 賃貸料がない理由( ) ④住居の利用定員数 人 …
契約期間( 年 月 日~ 年 月 日) 賃貸料がない理由( ) ④住居の利用定員数 人 …
年 月 日 (あて先) 岐阜市長 申請者 所在地: …
ては、入所又は退所の年月日その他の必 要な事項(以下この章において「受給者証記載事項」という。)を支給決定障害者の受給者 証に記載しなければならない。 …
提供責任者の氏名、生年月日、住所及び経歴 (4) 利用者からの苦情を解決するために講ずる措置の概要 [付表1-2] 付表1-2 一体的に実施する…
年 月 日 (あて先) 岐阜市長 事 業 者 所在地: 名 称: 代表者: …
年 月 日 (あて先) 岐阜市長 事 業 者 所在地: 名 称: …
)の代表者の氏名、生年月日、住所及び職名 6 定款・寄付行為等及びその登記事項証明書の謄本又は条例等(当該指定に係る事 業に関するものに限る。) 7 …