設障害福祉サービスの種類の変更する場合は、事前に変更申請が必要です。特定障害福祉サービス 特定障害福祉サービス 変更申請書類 様式第2号特定障害福祉サービス …
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2024年4月16日
2 福祉・介護職員等処遇改善加算等 処遇改善計画書（別紙様式2） （Excel 781.3KB） excel
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賃金改善を行う給与の種類 1 基本給 0 手当（新設） 0 手当（既存の増額） 賞与 1 その他 （ ） ！「…
2024年4月3日
介護給付費等算定に係る体制届 別紙50～55 （Excel 173.7KB） excel
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サービスの種類 多機能型の実施 ※1 有・無 異 動 区 分 ※2 …
2024年4月3日
介護給付費等算定に係る体制等に関する届出書 （Excel 31.7KB） excel
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け出る事業所の事業の種類及び同一所在地において行う事業等の種類等 実施 事業 異動等の区分 異動年月日 …
2024年4月16日
（令和6年6月～）各障害福祉サービス事業ごとの介護給付費等の算定に係る体制等状況総括表1～6 （Ex excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 指定障害福祉サービス事業所の指定手続き
※複数の区分、加算の種類のうち、該当する番号を「該当番号」欄に記入する。 …
2024年4月16日
(令和6年4月～5月)各障害福祉サービス事業ごとの介護給付費等の算定に係る体制等状況総括表1～6 （ excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 指定障害福祉サービス事業所の指定手続き
※複数の区分、加算の種類のうち、該当する番号を「該当番号」欄に記入する。 提供サービス 定員数 定員規…
2024年4月16日
介護給付費等算定に係る体制届 別紙41～49 （Excel 92.0KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 指定障害福祉サービス事業所の指定手続き
２ サービスの種類 ３ 異動区分 １ 新規 ２ 変更 ３ 終了 ４ 障害者ピアサ ポート研…
2024年4月16日
介護給付費等算定に係る体制届 別紙31～39 （Excel 388.0KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 指定障害福祉サービス事業所の指定手続き
める 障害者の種類 身体障害者 ・ 知的障害者 ・ 精神障害者 ・ 難病等対象者 ３ 有資格者の配置 ① 社会福祉士 ・・・ …
2024年4月16日
介護給付費等算定に係る体制届 別紙21～30 （Excel 209.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 指定障害福祉サービス事業所の指定手続き
状況 サービスの種類 指定自立訓練（生活訓練） 利用定員 20 ◎福祉専門職員配置等加算の区分 生活支援員…
2024年4月16日
介護給付費等算定に係る体制届 別紙11～20 （Excel 242.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 指定障害福祉サービス事業所の指定手続き
施） サービスの種類 施設入所支援（日中活動サービス：生活介護） 当該年度 令 和 …
2023年8月21日
障害福祉サービス・一般相談支援 付表 （Excel 345.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 指定障害福祉サービス事業所の指定手続き
(備考） １．複数種類のサービスを実施する場合、「サービス内容」欄に複数のサービス種類を記載して本様式１枚にまとめて 提出してください。 ２．記入欄が…
2023年8月21日
障害福祉サービス・一般相談支援 付表 （Excel 346.0KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 指定障害福祉サービス事業所の指定手続き
(備考） １．複数種類のサービスを実施する場合、「サービス内容」欄に複数のサービス種類を記載して本様式１枚にまとめて 提出してください。 ２．記入欄が…
2023年3月24日
指定障害福祉サービス事業等の申請手続き等について （PDF 707.1KB） pdf
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《サービスの種類と内容》 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・１ 《事業者指定の基本》 ・・・・・・・・・・・・・・・・・…
2023年5月8日
障害福祉サービス・一般相談支援 参考様式 （Excel 138.0KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 指定障害福祉サービス事業所の指定手続き
等一覧表 サービス種類（ ） 事業所名（ ） 設備の概要 設備基準上適合す…
2021年8月4日
障害福祉サービス・一般相談支援 開始届 様式第6号 （Word 37.5KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 指定障害福祉サービス事業所の指定手続き
所名 事業の種類 経営主体 氏名（名称） 住所（主たる 事務所の所在地） 定款その他の基本約款 写しを添付 職員の定数及び職…
2021年8月4日
事前協議書 （Excel 58.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 指定障害福祉サービス事業所の指定手続き
種類 年数 年 相談支援初任者研修 サービス管理責任者研修 従たる事業所の追加・共同生活住居の追加・サ…
2021年8月4日
障害福祉サービス・一般相談支援 障害者支援施設辞退届 様式第15号 （Word 34.5KB） word
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。 施設又は事業の種類 変更事項及び内容 変更前 変更後 変更又は廃止の年月日 変更又は廃止の理由 変更後又は廃止後の処置 その他 …
2021年8月4日
障害福祉サービス・一般相談支援 障害者支援施設辞退届 様式第5号 （Excel 22.5KB） excel
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サービスの種類 指定を辞退する施設 名 称 所在地 指定を受けた年月日 年 月 日 指定を辞退する年…
2021年8月4日
特定障害福祉サービス 変更申請書類 様式第2号 （Excel 19.1KB） excel
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とする事業所・施設の種類 フ リ ガ ナ 名 称 …
2021年8月4日
障害福祉サービス・一般相談支援 廃止（休止届）再開届 様式第4号 （Excel 33.0KB） excel
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サービスの種類等 同行援護 自立訓練（生活訓練） 多機能型事業所の廃止、休止又は再開となる障…
