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2021年8月4日

特定相談支援・障害児相談支援 申請書類一覧 (PDF 108.0KB) pdf

該事業所・施設に係る組織体制図 ● ● 社会保険及び労働保険への加入状況にかかる確認票  ※確認票に記載されている加入が確認できる書類の写しを添付すること ●…

2024年4月16日

介護給付費等算定に係る体制届 別紙31~39 (Excel 388.0KB) excel

一覧表」及び   組織体制図を添付すること。 注2 資格を証する書類の写しを添付すること。 注3 「個別計画訓練支援計画の作成に関わる者」等に変動が生じた…

2021年8月4日

指定予定月の勤務形態一覧表 参考様式10 (Excel 38.0KB) excel

該事業所・施設に係る組織体制図を添付してください。   7 各事業所・施設において使用している勤務割表等(既に事業を実施しているときは直近月の実績)により、…

2025年1月23日

指定障害福祉サービス事業等の申請手続き等について (PDF 719.9KB) pdf

考様式 10) 組織体制図 9 事業所のサービス提供責任者の氏名、生年 月日、住所及び経歴 付表(該当するサービスのもの) サービス提供責…

2023年3月24日

指定障害福祉サービス事業等の申請手続き等について (PDF 707.1KB) pdf

考様式 10) 組織体制図 9 事業所のサービス提供責任者の氏名、生年 月日、住所及び経歴 付表(該当するサービスのもの) サービス提供責…

2024年4月16日

介護給付費等算定に係る体制届 別紙41~49 (Excel 92.0KB) excel

置している。(※別添組織体制図、勤務形態一覧表のとおり) 注3 修了した研修の名称欄は「地域生活支援事業の障害者ピアサポート研修の基礎…

2025年1月20日

介護給付費等算定に係る体制届 相談 別紙1~4、入院時情報提供等 (Excel 155.5KB) excel

(参考様式10)及び組織体制図 備考1 「異動区分」欄については、該当する番号に○を付してください。     2 研修を修了した職員は、<障害者又は障害者で…

2023年5月8日

障害福祉サービス・一般相談支援 参考様式 (Excel 138.0KB) excel

該事業所・施設に係る組織体制図を添付してください。   7 各事業所・施設において使用している勤務割表等(既に事業を実施しているときは直近月の実績)により、…

2024年4月16日

介護給付費等算定に係る体制届 別紙21~30 (Excel 209.5KB) excel

勤務形態一覧表」及び組織体制図を添付すること。 注2 資格を証する書類の写しを添付すること。 注3 「リハビリテーション実施計画の作成に関わる者」等…

2021年8月4日

新しいウィンドウで開きます excel

該事業所・施設に係る組織体制図を添付してください。   7 各事業所・施設において使用している勤務割表等(既に事業を実施しているときは直近月の実績)により、…

2021年8月4日

障害福祉サービス・一般相談支援 申請書類一覧 (PDF 242.3KB) pdf

該事業所・施設に係る組織体制図 ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● 申請する事業に対応する介護保険法等に基づく事業者として…

2021年8月4日

特定相談支援・障害児相談支援 参考様式 (Excel 202.5KB) excel

該事業所・施設に係る組織体制図を添付してください。   7 各事業所・施設において使用している勤務割表等(既に事業を実施しているときは直近月の実績)により、…