週平均の勤務時間 常勤換算後の人数 職 種 氏 名 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19…
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2021年8月4日
指定予定月の勤務形態一覧表 参考様式10 （Excel 38.0KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 指定障害福祉サービス事業所の指定手続き
2023年8月21日
障害福祉サービス・一般相談支援 付表 （Excel 346.0KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 指定障害福祉サービス事業所の指定手続き
護 行動援護 常勤換算後の人数（人） 基準上の必要人数（人） 常勤換算2.5人以上 －－－ 主な掲示事項 営業日 営業…
2023年8月21日
障害福祉サービス・一般相談支援 付表 （Excel 345.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 指定障害福祉サービス事業所の指定手続き
護 行動援護 常勤換算後の人数（人） 基準上の必要人数（人） 常勤換算2.5人以上 －－－ 主な掲示事項 営業日 営業…
2024年4月16日
体制様式 別紙1～10 （Excel 187.0KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ
指導員、保育士の数（常勤換算） うち常勤の児童指導員、保育士の数（実数） うち常勤の児童指導員の数（実数） うち常勤の児童指導員で、か…
2024年4月16日
介護給付費等算定に係る体制届 別紙21～30 （Excel 209.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 指定障害福祉サービス事業所の指定手続き
がいるため看護職員を常勤換算方法で１以上配置している － ◎人員配置の状況 …
2023年8月22日
付表2－2 （Excel 43.0KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ
非常勤（人） 常勤換算後の人数（人） 基準上の必要人数（人） 調理員 児童発達支援管理責任者 機能訓練担当職員 言語聴覚士 …
2024年4月16日
介護給付費等算定に係る体制届 別紙11～20 （Excel 242.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 指定障害福祉サービス事業所の指定手続き
、生活支援員の総数（常勤換算） うち看護職員の数（常勤換算） …
2024年4月16日
体制様式 別紙11～20 （Excel 149.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ
以上配置している。（常勤換算による算定） 必要とされる員数に加え、児童指導員又は保育士を２名以上配置して…
2021年8月4日
特定障害福祉サービス 付表 （Excel 332.0KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 指定障害福祉サービス事業所の指定手続き
非常勤（人） 常勤換算後の人数（人） 基準上の必要人数（人） 機能訓練指導員 生活支援員 精神保健福祉士 その他の従業者 …
2023年8月22日
付表3 （Excel 46.0KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ
非常勤（人） 常勤換算後の人数（人） 基準上の必要人数（人） 調理員 児童発達支援管理責任者 機能訓練担当職員 専従 …
2023年8月22日
付表2 （Excel 45.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ
非常勤（人） 常勤換算後の人数（人） 基準上の必要人数（人） 調理員 児童発達支援管理責任者 機能訓練担当職員 言語聴覚士 …
2023年8月22日
付表1 （Excel 47.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ
非常勤（人） 常勤換算後の人数（人） 基準上の必要人数（人） 調理員 児童発達支援管理責任者 機能訓練担当職員 言語聴覚士 …
2024年4月16日
(令和6年4月～5月)体制様式 総括表 障害児通所支援給付費等の算定にかかる体制等状況総括表 （Ex excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ
験５年未満） ８．常勤換算（経験５年以上） ９．常勤換算（経験５年未満） 別紙６ …
2024年4月16日
(令和6年6月～)体制様式 総括表 障害児通所支援給付費等の算定にかかる体制等状況総括表 （Exce excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ
験５年未満） ８．常勤換算（経験５年以上） ９．常勤換算（経験５年未満） 別紙６ …
2024年4月16日
介護給付費等算定に係る体制届 別紙0～10 （Excel 913.9KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 指定障害福祉サービス事業所の指定手続き
常勤換算 職員数 サービス 提供時間 (1) 居宅介護従業者の総数 人 時間 …
2023年8月22日
付表4－2 （Excel 41.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ
非常勤（人） 常勤換算後の人数（人） 基準上の必要人数（人） 機能訓練担当職員 看護職員 指導員 障害福祉サービス経験者 …
2021年6月14日
チェックリスト （Excel 114.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ
者 員 数 □ 常勤換算方法で、2.5人以上（勤務表より常勤換算の計算をする） 資 格 □ 別表の資格の証明書が添付されているか。 設 備 …
2023年8月22日
付表4 （Excel 43.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ
非常勤（人） 常勤換算後の人数（人） 基準上の必要人数（人） 機能訓練担当職員 看護職員 指導員 障害福祉サービス経験者 …
2024年4月16日
介護給付費等算定に係る体制届 別紙41～49 （Excel 92.0KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 指定障害福祉サービス事業所の指定手続き
常勤換算数 ＜その他の職員＞ 職種 氏名 修了した研修の名称 受講 …
2021年8月4日
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カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ
週平均の勤務時間 常勤換算後の人数 職 種 氏 名 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19…
