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2024年4月3日

介護給付費等算定に係る体制届 相談 別紙1~4、入院時情報提供等 (Excel 153.5KB) excel

o 利用者氏名 契約年月日 契約終了年月日 <要医療児者支援体制加算> 要医療的ケアに関する専門性を要する利用者名簿 No 利用者氏名 契約年…

2024年4月3日

体制様式 相談 別紙1~4、入院時情報提供等 (Excel 153.5KB) excel

o 利用者氏名 契約年月日 契約終了年月日 <要医療児者支援体制加算> 要医療的ケアに関する専門性を要する利用者名簿 No 利用者氏名 契約年…

2024年4月16日

介護給付費等算定に係る体制届 別紙31~39 (Excel 388.0KB) excel

就労とは企業等と雇用契約に基づく   就労をいい、労働時間等労働条件の内容は問わない。ただし、就労継続支援A型事業所の利用者としての移行は除 くこと…

2024年4月16日

体制様式 別紙1~10 (Excel 187.0KB) excel

までの間の在籍者数(契約者)に占める小学校就学前の障害児の割合により報酬区分を算定することとし、新設又は定員を増加した時点から3月以上1年未満の間は、新設又は定…

2023年8月21日

障害福祉サービス・一般相談支援 付表 (Excel 345.5KB) excel

表、協力医療機関との契約内容がわかるもの) (備考) 1.記入欄が不足する場合は、適宜欄を設けて記載するか又は別葉に記載した書類を添付してください。 2.…

2023年8月21日

障害福祉サービス・一般相談支援 付表 (Excel 346.0KB) excel

表、協力医療機関との契約内容がわかるもの) (備考) 1.記入欄が不足する場合は、適宜欄を設けて記載するか又は別葉に記載した書類を添付してください。 2.…

2023年5月8日

障害福祉サービス・一般相談支援 参考様式 (Excel 138.0KB) excel

※2 法人と契約した個人(自家用自動車有償運送許可を受けたヘルパー)の使用車両の明細(別添2)を添付 (2) 事業所の人員配置状況 …

2021年6月14日

チェックリスト (Excel 114.5KB) excel

6 建物賃貸借契約書 □ 複写の場合、原本証明はしてあるか。 7 事業所位置図 □ 事業所の位置を知らない人が見てもわかるものになっているか。 8…

2021年8月4日

障害福祉サービス・一般相談支援 変更届 様式第3号 (Excel 18.9KB) excel

当該協力医療機関との契約内容 就労継続支援(B型) 17 障害者支援施設等との連携体制及び支援の体制の概要 …

2021年8月4日

指定更新申請書類一覧 (Excel 71.5KB) excel

● ● 建物の賃貸契約書の写し ※要原本証明 △ △ △ △ △ △ 事業所の外観及び内観の写真 ● ◆ ● ◆ ● ● 指定管理者との協定書の写し ※要…

2021年8月4日

指定申請書類一覧 (Excel 60.0KB) excel

● ● 建物の賃貸契約書の写し ※要原本証明 △ △ △ △ △ △ 事業所の外観及び内観の写真 ● ◆ ● ◆ ● ● 指定管理者との協定書の写し ※要…

2021年8月4日

様式第1号の24の9 (Excel 36.5KB) excel

当該協力医療機関との契約内容 就労継続支援(B型) 変更年月日     年  月  日 …

2021年8月4日

特定障害福祉サービス 付表 (Excel 332.0KB) excel

表、協力医療機関との契約内容が確認できるもの) 備考   1 記入欄が不足する場合は、適宜欄を設けて記載するか又は別葉に記載した書類を添付してください。 …

2021年8月4日

新しいウィンドウで開きます excel

※2 法人と契約した個人(自家用自動車有償運送許可を受けたヘルパー)の使用車両の明細(別添2)を添付 (2) 事業所の人員配置状況 …

2021年6月9日

計画相談支援各種加算標準様式 (Excel 96.2KB) excel

o 利用者氏名 契約年月日 契約終了年月日 …

2021年6月9日

施設外就労実施報告書 (Excel 36.9KB) excel

続支援B型) 契約期間    年   月   日 ~     年   月   日 …

2021年6月9日

契約内容報告書(障害福祉サービス) (Excel 21.3KB) excel

         契約内容  地域相談支援受給者証 記載事項 報告書                通所受給者証 …