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2021年6月28日

身体障害者福祉法第15条第1項に規定する医師の指定 申請(未加入) (Word 21.7KB) word

研修又は勤務場所 診療科目等 勤務体系 年 月 ~ 年  月 年 か月間 年 月 ~ 年  月 年 か月間 …

2021年6月22日

(参考資料)【岐阜県】様式1_食中毒、感染症患者(疑いを含む)発生報告書 様式2_食中毒、感染症(疑 word

2 1のうち治療中の者 3 2のうち現在、同症状で医療機関に入院している者 4 3のうち重篤患者数 初発患…

2021年6月28日

身体障害者福祉法第15条第1項に規定する医師の指定 申請(加入) (Word 24.7KB) word

研修又は勤務場所 診療科目等 勤務体系 年 月 ~ 年  月 年 か月間 年 月 ~ 年  月 年 か月間 …

2021年8月27日

地域生活支援事業付表 (Word 41.0KB) word

名称   主な診療科名   添付書類 別添のとおり(定款、寄附行為等及び登記事項証明書又は条例等、建物の構造概要及び平面図、経歴書、運営規程、利用者…

2021年8月27日

様式第47号の2 指定自立支援医療機関指定更新申請書(病院又は診療所) (Word 19.6KB) word

申請書 (病院又は診療所) 保険医療機関 名称 所在地 〒 電話番号 開設者 住所 〒 電話番号 氏名又は名称 …

2021年8月27日

様式第46号の2 指定自立支援医療機関変更届出書(病院又は診療所) (Word 34.9KB) word

届出書 (病院又は診療所) 保険医療機関 名称 所在地 〒 電話番号 開設者 住所 (新) 〒 電話番号 (旧) 〒 電…

2021年8月27日

様式第39号 指定自立支援医療機関指定申請書(病院または診療所) (Word 37.0KB) word

申請書 (病院又は診療所) 保険医療機関 名称 所在地 〒 電話番号 開設者 住所 〒 電話番号 氏名又は名称 …