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　　　年　月　日 サービス内容 提供終了月 中の既提供 量 契約終了日 　　　年　月　日 　下記のとおり当事業者との契約内容（障害福祉サービス受給…

営業時間 サービス内容 　（実施するものに○を付すこと） ※居宅介護については、「①身体介護、②通院介助（身体介護を伴う場合）、③家事援助，④通院…

営業時間 サービス内容 　（実施するものに○を付すこと） ※居宅介護については、「①身体介護、②通院介助（身体介護を伴う場合）、③家事援助，④通院…

受給者証の サービス内容 契約支給量 契約日 （又は契約支給量を変更した日） 理　　　　　由 事業者記…

るもの 項目 対象サービス 内容 障害者虐待防止 の更なる推進 全サービス ①研修の実施（年1回以上） ②委員会（年1回以上）の設置※，委員会 での…

るもの 項目 対象サービス 内容 障害者虐待防止 の更なる推進 全サービス ①研修の実施（年1回以上） ②委員会（年1回以上）の設置※，委員会 での…

の負担を求める場合のサービス内容について記載してください。 　 5　共生型生活介護の申請の場合は、以下の書類の提出を省略することができます。 　 　 (1)…

の負担を求める場合のサービス内容について記載してください。 　4　「通常の事業の実施地域」欄には、市町村名を記載し、当該区域の全部又は一部の別を記載してくださ…

ビス事業所の利用などサー ビ ス 内 容 施 設 規 模 大規模（原則定員30人以上） 小規模（原則定員10人以下） 生活にサポートが必要な…

るもの 項目 対象サービス 内容 障害者虐待防止 の更なる推進 全サービス ①研修の実施（年1回以上） ②委員会（年1回以上）の設置※，委員会 での…

や必要な添付書類等はサービス内容により異なります。申請するサービスの種類に応 じて「申請書類一覧」を確認し、作成してください。 申請書類一覧、申請書様式…

や必要な添付書類等はサービス内容により異なります。申請するサービスの種類に 応じて「申請書類一覧」を確認し、作成してください。 申請書類一覧、申請書様式…

書のサービスコード、サービス内容誤り 「利用者負担上限月額」「区分(日中一時)」のミス⇒受給者証を確認 実績記録票の提供時間…

や必要な添付書類等はサービス内容により異なります。申請するサービスの種類に 応じて「申請書類一覧」を確認し、作成してください。 申請書類一覧、申請書様式…

ととする。 ※ サービス内容が異なる他の障害福祉サービス等との併給は妨げない。 （２）自立生活援助 ① 基本的考え方 ・ 自立生活援助は…

るもの 項目 対象サービス 内容 障害者虐待防止 の更なる推進 全サービス ①研修の実施（年1回以上） ②委員会（年1回以上）の設置※，委員会 での…

時間) (ｻｰﾋﾞｽ内容) 未実施 未実施 ② 月　　　日　～　　　月　　　日 …

し てください。「サービス内容に関する事項」の中に、 算定の有無、職場環境等の要件の有無を選択す る箇所があります。 GIFU CITY 常勤換算の考…

をしてください。「サービス内容に関する事項」の中に、 算定の有無、職場環境等の要件の有無 を選択する箇所があります。 [Page12] 常勤換算の…

す。 ＜具体的なサービス内容の例＞ 〇自宅で問題が生じていないかどうかの確認 〇児童の健康管理 〇普段の通所では出来ない、保護者や児童との個別の…