及び名称 代表者氏名 印 電話番号 下記の者の実務経験は、以下のとおりであることを証明します。 氏 名 （生年月…
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2023年5月8日
障害福祉サービス・一般相談支援 参考様式 （Excel 138.0KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 指定障害福祉サービス事業所の指定手続き
2021年6月22日
第1号様式 障害者総合支援法に基づく業務管理体制の整備に関する事項の届出書 （Word 30.1KB word
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ
代表者氏名 印 このことについて、下記のとおり関係書類を添えて届け出ます。 事業者（法人）番号 …
2021年6月22日
第2号様式 児童福祉法に基づく業務管理体制の整備に関する事項の届出書 （Word 29.6KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ
代表者氏名 印 このことについて、下記のとおり関係書類を添えて届け出ます。 事業者（法人）番号 …
2021年6月22日
第3号様式 障害者総合支援法に基づく業務管理体制の整備に関する事項の届出書（届出事項の変更） （Wo word
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ
代表者氏名 印 このことについて、下記のとおり関係書類を添えて届け出ます。 事業者（法人）番号 …
2021年6月22日
第4号様式 児童福祉法に基づく業務管理体制の整備に関する事項の届出書（届出事項の変更） （Word word
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ
代表者氏名 印 このことについて、下記のとおり関係書類を添えて届け出ます。 事業者（法人）番号 …
2021年6月28日
身体障害者福祉法第15条第1項に規定する医師の指定 変更届 （Word 16.3KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ
医療機関名 代表者氏名 ? 電話番号 身体障害者福祉法第１５条第１項に規定する医師の 指定について（変更…
2021年6月28日
身体障害者福祉法第15条第1項に規定する医師の異動 届出 （Word 14.2KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ
医療機関名 代表者氏名 ? 電話番号 身体障害者福祉法第１５条第１項に規定する医師の 異動について（届…
2021年6月28日
身体障害者福祉法第15条第1項指定医師辞退届 （Word 14.1KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ
医療機関名 代表者氏名 印 電話番号 身体障害者福祉法第１５条第１項指定医師辞退届 標記について、指定医 …
2021年6月28日
身体障害者福祉法第15条第1項に規定する医師の指定 申請（未加入） （Word 21.7KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ
医療機関名 代表者氏名 ? 電話番号 身体障害者福祉法第１５条第１項に規定する医師の 指定につ…
2021年6月28日
身体障害者福祉法第15条第1項に規定する医師の指定 申請（未加入） （PDF 146.5KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ
代表者氏名 ㊞ …
2021年6月28日
身体障害者福祉法第15条第1項に規定する医師の指定 申請（加入） （Word 24.7KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ
医療機関名 代表者氏名 ? 電話番号 身体障害者福祉法第１５条第１項に規定する医師の 指定につ…
2021年6月28日
身体障害者福祉法第15条第1項に規定する医師の指定 申請（加入） （PDF 152.4KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ
代表者氏名 ㊞ …
2021年8月4日
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カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 指定障害福祉サービス事業所の指定手続き
及び名称 代表者氏名 印 電話番号 下記の者の実務経験は、以下のとおりであることを証明します。 氏 名 （生年月…
2021年8月4日
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カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ
び名称 代表者氏名 印 電話番号 下記の者の実務経験は、以下のとおりであることを証明します。 氏 名 （…
2021年8月4日
特定相談支援・障害児相談支援 参考様式 （Excel 202.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 指定障害福祉サービス事業所の指定手続き
び名称 代表者氏名 印 電話番号 下記の者の実務経験は、以下のとおりであることを証明します。 氏 名 （…
2021年8月4日
特定相談支援・障害児相談支援 廃止（休止届）再開届 様式第3号 （Excel 39.0KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 指定障害福祉サービス事業所の指定手続き
（名称及び代表者氏名） 次のとおり事業の廃止（休止・再開）をしましたので届け出ます。 事業所番号 廃止（休止・再開）する事業所 名 …
