請書類は、医療機関の代表者が、岐阜市障がい福祉課あてに提出してください。 申請様式 1. 身体障害者福祉法第15条第1項に規定する医師の指定について(申請)…
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請書類は、医療機関の代表者が、岐阜市障がい福祉課あてに提出してください。 申請様式 1. 身体障害者福祉法第15条第1項に規定する医師の指定について(申請)…
法人 代表者 職名 氏名 …
ス事業所等 運営法人代表者様 指定障害児通所支援事業所等 運営法人代表者様 岐阜市障がい福祉課長 令和 7年度障害者支援施設等災害時情報…
申請者(設置者)の代表者の氏名、生年月日、住所及び職名 6 定款・寄付行為等(就労継続支援A型事業者に限る)及びその登記事項証明 書の謄本又は条例等(当…
代表者の職・氏名 : 連絡担当者 : …
、住所、事業所名及び代表者名 ④ イの算定方法で計算した割合 ⑤ イの算定方法で計算した割合が 80%を超えている場合であって正 当な理由がある場合に…
代表者の職・氏名 : 連絡担当者 : 電話番号 : …
の所在地 事業者の代表者の氏名、生年月日、住所、職名 イ 法令を遵守するための体制の確保にかかる責任者(「法令遵守責任者」)の氏名、生年月日 ウ 業務が法…
業所番号 2 1 代表者の職・氏名 障害児通所給付費等算定に係る体制等に関する届出書 令和 居宅訪問型児童発達支 援 岐阜市長 様 届出者…
申請者(設置者)の代表者の氏名及び住所 6 登記事項証明書又は条例等(当該指定に係る事業に関するものに限る。) 7 医療法第7条の許可を受けた病院又は…
電話番号 代表者 住所 (新)〒 (旧)〒 氏名 (新) (旧) 生年月日 (新) (旧) 職名 …
(代表者名) …
法人 代表者 職名 代表取締役 氏名 厚労 太郎 …
医療機関名 代表者氏名 電話番号 口唇・口蓋裂後遺症等によるそしゃく機能障害に関する 「歯科医師による診断書・意見書」を作成す…
医療機関名 代表者氏名 電話番号 口唇・口蓋裂後遺症等によるそしゃく機能障害に関する「歯科医師による診断書・意見書」を作成する…
(代表者名)
医療機関名 代表者氏名 電話番号 身体障害者福祉法第15条第1項に規定する医師の 勤務する医療機関な…
氏名 法人 代表者 E-mail フリガナ 電話番号 氏名 下表に必要事項を入力してください。記入内容が各様式に反映されます。 法人番号 …
医療機関名 代表者氏名 電話番号 身体障害者福祉法第15条第1項に規定する医師の指定について(辞退) このことについ…
ービス事業所運営法人代表者 様 指定障害者支援施設運営法人代表者 様 指定障害児通所支援事業所運営法人代表者 様 岐阜市…