障害(しょうがい)福祉(ふくし)サービス兼通所(けんつうしょ)受給者証(じゅきゅうしゃしょう)及(およ)び岐阜市(ぎふし)地域(ちいき)生活(せいかつ) 支(…
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障害(しょうがい)福祉(ふくし)サービス兼通所(けんつうしょ)受給者証(じゅきゅうしゃしょう)及(およ)び岐阜市(ぎふし)地域(ちいき)生活(せいかつ) 支(…
、変更後の医師免許の写しを添付してください。 岐阜市内での勤務地、勤務先の変更 ※従前の変更届による岐阜県内の異動に関しては、新規申請と辞退に統一します…
受給者証の写しの提供に関する同意書 (Word 49.5KB) 計画相談支援各種加算標準様式 (Excel 96.2KB) 在宅利用者…
研修修了証、資格証の写し サービス管理責任者等の任用資格を満たすことが分かる実務経験証明書 配置開始月の勤務形態一覧表 ※2 組織体制図 ※1 職歴欄に…
建物賃貸借契約書の写し 事業所建物の消防法適合状況を示す書類 (「消防用設備等 検査済証」又は「消防用設備等点検結果報告書」)の写し 3 申請者(設…
の内容を仕様書に書き写してください。本チェックリスト中に記載している対策要件は、 2018 年現在の一般的な IoT が持つ機能と、NWC システムに対する脅…
れらに加えて資格証の写しや実務経験証明書等 が必要となりますので、別掲の必要書類一覧をご確認の上、不足の無いようにご提出くだ さい。 添付いただく従業…
対し、 当該届出の写し等を提出すること等により行うことが考えられる。 なお、実務経験(OJT)について、「個別支援計画作成の業務」に…
根拠となる修了証の写し、会議録、各種取組に関する記録等を別途添付すること。 …
根拠となる修了証の写しを別途添付すること。 ※ 当該届出様式は標準様式とする。 …
が、業務委託契約書(写し)の提出が必要です。 注3 業務委託により食事提供を行う場合の「適切な食事提供の確保方策」欄は、献立に関する 事業所・施設の関与…
児童指導員の資格証の写し ・加配人員となる保育士または児童指導員の資格証の写し ・勤務形態一覧表(算定開始月のもの) ※ 専門的支援体制加算を同時に…
ときは、市町村にその写しを遅滞なく提出し なければならないこととしている。なお、モニタリング結果について は、以下に掲げる場合その他必要な場合に市町村に報告…
を有する者の資格証の写し (2)常勤の生活支援員等で、3年以上従事している従業者の経歴書及び実務経験証明 [別紙21-2(就労移行支援)] …
根拠となる修了証の写しを別途添付すること。 ※ 当該届出様式は標準様式とする。 ※ 令和6年11月1日修正:精神障害者支援体制加算の④における連携先機…
根拠となる修了証の写しを別途添付すること。 ※ 当該届出様式は標準様式とする。 ※ 令和6年11月1日修正:精神障害者支援体制加算の④における連携先機…
□建物賃貸借契約書の写し □事業所建物の消防法適合状況を示す書類(「消防用設備 等検査済証」又は「消防用設備等点検結果報告書」)の写 3 申請者(設置…
事業所の指定の通知の写しを添付すること。
(2)医師免許の写し (3)同意書(別紙のとおり) (4)耳鼻咽喉科で指定申請する場合は、日本耳鼻咽喉科学会認定の耳鼻 咽喉科専門医の資格を証明する書…
(2)歯科医師免許の写し (3)同意書(別紙のとおり) (この申請は、医療機関の代表者が行ってください。) 履 歴 書 …