業者の勤務の体制及び勤務形態一覧表（ 年 月分） サービス種類（ …
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2021年8月4日
指定予定月の勤務形態一覧表 参考様式10 （Excel 38.0KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 指定障害福祉サービス事業所の指定手続き
2024年7月5日
障害福祉サービス事業者等の指定申請等の手続き html
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 指定障害福祉サービス事業所の指定手続き
了証 指定予定月の勤務形態一覧表（参考様式10） 資格要件がある従業者について、資格要件を満たしていることを証明できる書類 平面図（参考様式1） 事業計…
2024年7月5日
指定障害児通所支援事業者の指定申請等の手続き html
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ
了証 指定予定月の勤務形態一覧表（参考様式10） 資格要件がある従業者（保育士、児童指導員等）について、資格要件を満たしていることを証明できる書類 平面図…
2023年3月30日
【資料2-3】変更届等に関する必要書類について （PDF 240.6KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業者向け説明会資料等
参考様式 8） 勤務形態一覧表（参考様式 10） 組織体制図 10 事業所のサービス提供責任者の氏名、生年 月日、住所及び経歴 付表 （該…
2024年4月3日
介護給付費等算定に係る体制届 相談 別紙1～4、入院時情報提供等 （Excel 153.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 指定障害福祉サービス事業所の指定手続き
ださい。（例：勤務形態一覧表、会議録、各種取組に関する記録等） ※５ 令和７年３月31日までに限り、⑦、⑧については、令和６年３月31日時点において機…
2024年4月3日
体制様式 相談 別紙1～4、入院時情報提供等 （Excel 153.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ
ださい。（例：勤務形態一覧表、会議録、各種取組に関する記録等） ※５ 令和７年３月31日までに限り、⑦、⑧については、令和６年３月31日時点において機…
2024年4月16日
体制様式 別紙11～20 （Excel 149.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ
(2)算定開始月の勤務形態一覧表 ※上記配置数の根拠が分かるもの 言語聴覚士 …
2024年4月16日
体制様式 別紙1～10 （Excel 187.0KB） excel
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備考２ 勤務形態一覧表を添付してください。 [別紙2-1（強度行動障害児支援加算（児発・居宅・保育所））] 別紙２-１ …
2021年6月22日
【資料2-2】変更届等に関する必要書類について （PDF 143.5KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業者向け説明会資料等
参考様式 8） 勤務形態一覧表（参考様式 10） 組織体制図 10 事業所のサービス提供責任者の氏名、生年 月日、住所及び経歴 付表 （該…
2021年6月22日
資料6-2 変更届等に関する必要書類について （PDF 259.3KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業者向け説明会資料等
参考様式 8） 勤務形態一覧表（参考様式 10） 組織体制図 10 事業所のサービス提供責任者の氏名、生年 月日、住所及び経歴 付表 （該…
2024年4月16日
介護給付費等算定に係る体制届 別紙31～39 （Excel 388.0KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 指定障害福祉サービス事業所の指定手続き
業者の勤務の体制及び勤務形態一覧表」及び 組織体制図を添付すること。 注２ 資格を証する書類の写しを添付すること。 注３ 「個別計画訓練支援計画の作成…
2021年6月22日
資料3－2 変更届に関する必要書類について （PDF 258.4KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業者向け説明会資料等
員分・押印丌要 勤務形態一覧表（参考様式 10） 組織体制図 9 事業所のサービス提供責任者の氏名、生年 月日、住所及び経歴 付表 （該当…
2021年10月28日
【資料2-2】変更届等に関する必要書類について （PDF 150.1KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業者向け説明会資料等
参考様式 8） 勤務形態一覧表（参考様式 10） 組織体制図 10 事業所のサービス提供責任者の氏名、生年 月日、住所及び経歴 付表 （該…
2024年4月16日
介護給付費等算定に係る体制届 別紙41～49 （Excel 92.0KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 指定障害福祉サービス事業所の指定手続き
（※別添組織体制図、勤務形態一覧表のとおり） 注３ 修了した研修の名称欄は「地域生活支援事業の障害者ピアサポート研修の基礎研修及び専門…
2023年3月24日
指定障害福祉サービス事業等の申請手続き等について （PDF 707.1KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 指定障害福祉サービス事業所の指定手続き
５ 指定予定月の勤務形態一覧表（参考様式１０） ６ 資格要件がある従業者について、資格要件を満たしていることを証明できる書類 ７ 平面図（参考様式１…
2023年3月24日
指定障害児通所支援事業の申請手続き等について （PDF 557.1KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ
５ 指定予定月の勤務形態一覧表（参考様式１０） ６ 資格要件がある従業者（保育士、児童指導員等）について、資格要件を満たしているこ とを証明できる書…
2024年4月16日
介護給付費等算定に係る体制届 別紙21～30 （Excel 209.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 指定障害福祉サービス事業所の指定手続き
すること。 （１）勤務形態一覧表、運営規定 （２）配置している社会福祉士又は精神保健福祉士の資格証の写し [別紙23-2（宿泊型自立訓練）] （体制様式…
2021年6月14日
変更届添付書類一覧 （PDF 105.4KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ
員分・押印不要 勤務形態一覧表（参考様式１０） 9 事業所のサービス提供責任者の氏名 及び住所 付表 サービス提供責任者の経歴書（参考様式3） …
2023年5月8日
障害福祉サービス・一般相談支援 参考様式 （Excel 138.0KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 指定障害福祉サービス事業所の指定手続き
業者の勤務の体制及び勤務形態一覧表（ 年 月分） サービス種類（ …
