名称 代表者 （あて先）岐阜市長 ※ 直近の指定の申請（指定に係る事…
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2023年3月30日
【資料3-1】請求・支給決定事務の注意点 （PDF 256.0KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業者向け説明会資料等
その事業所 の名称 代 表 者 記 報告対象者 受給者証番号 支給決定障害者 （保護者）氏名 契約締結又は契約内容変更による契約支給量等の…
2023年3月30日
【資料3-2】契約内容報告書（障害福祉サービス） （PDF 109.5KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業者向け説明会資料等
その事業所 の名称 代 表 者 記 報告対象者 受給者証番号 支給決定障害者 （保護者）氏名 契約締結又は契約内容変更による契約支給量等の…
2023年5月8日
障害福祉サービス・一般相談支援 参考様式 （Excel 138.0KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について > 指定障害福祉サービス事業所の指定手続き
又は事業所所在地及び名称 代表者氏名 印 電話番号 下記の者の実務経験は、以下のとおりであることを証明します。 氏 名 …
2021年6月22日
第2号様式 児童福祉法に基づく業務管理体制の整備に関する事項の届出書 （Word 29.6KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ
市長 様 事業者 名 称 代表者氏名 印 このことについて、下記のとおり関係書類を添えて届け出ます。 …
2021年6月14日
参考様式 （Word 157.0KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について
又は事業所所在地及び名称 代表者氏名 印 電話番号 …
2021年6月22日
第1号様式 障害者総合支援法に基づく業務管理体制の整備に関する事項の届出書 （Word 30.1KB word
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ
市長 様 事業者 名 称 代表者氏名 印 このことについて、下記のとおり関係書類を添えて届け出ます。 …
2021年6月22日
第3号様式 障害者総合支援法に基づく業務管理体制の整備に関する事項の届出書（届出事項の変更） （Wo word
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ
市長 様 事業者 名 称 代表者氏名 印 このことについて、下記のとおり関係書類を添えて届け出ます。 …
2021年6月22日
資料4 請求・支給決定事務の注意点 （PDF 334.8KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業者向け説明会資料等
その事業所 の名称 代 表 者 記 報告対象者 受給者証番号 支給決定障害者 （保護者）氏名 契約締結又は契約内容変更による契約支給量等の…
2021年6月22日
第4号様式 児童福祉法に基づく業務管理体制の整備に関する事項の届出書（届出事項の変更） （Word word
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ
市長 殿 事業者 名 称 代表者氏名 印 このことについて、下記のとおり関係書類を添えて届け出ます。 …
2021年8月4日
新しいウィンドウで開きます excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について > 指定障害福祉サービス事業所の指定手続き
又は事業所所在地及び名称 代表者氏名 印 電話番号 下記の者の実務経験は、以下のとおりであることを証明します。 氏 名 …
2021年8月4日
様式第1号の24の4 （Excel 43.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について
（設置者） 名 称 代表者 ? 連絡担当者 電話番号 児童…
2021年8月4日
様式第1号の24の9 （Excel 36.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について
所在地 名 称 代表者 ? 連絡担当者 電話番号 次のとおり指定を受けた内容を変更し…
2021年8月4日
管理者、サービス管理責任者及び相談支援専門員の実務経験証明書 参考様式4 （Excel 40.0KB excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について > 指定障害福祉サービス事業所の指定手続き
又は事業所所在地及び名称 代表者氏名 印 電話番号 下記の者の実務経験は、以下のとおりであることを証明します。 氏 名 …
2021年8月4日
新しいウィンドウで開きます excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について
又は事業所所在地及び名称 代表者氏名 印 電話番号 下記の者の実務経験は、以下のとおりであることを証明します。 氏 …
2021年8月4日
参考様式8 （Excel 52.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について
名 称 代表者 住 所 氏 名 印 当法人は、下記に掲げる児童福祉法第２１条の５の１…
2021年8月4日
特定相談支援・障害児相談支援 参考様式 （Excel 202.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について > 指定障害福祉サービス事業所の指定手続き
又は事業所所在地及び名称 代表者氏名 印 電話番号 下記の者の実務経験は、以下のとおりであることを証明します。 氏 …
2021年8月4日
特定相談支援・障害児相談支援 指定（更新）申請書類 様式第1号 （Excel 53.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について > 指定障害福祉サービス事業所の指定手続き
（設置者） 名 称 代表者 印 障害者の日常生活及び社会生活を総合的に支援するための法律に規定する指…
2021年8月4日
特定相談支援・障害児相談支援 変更届 様式第2号 （Excel 14.2KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について > 指定障害福祉サービス事業所の指定手続き
名 称 代表者 印 次のとおり指定を受けた内容を変更しましたので届け出ます。 …
2021年8月4日
様式第1号の24の10 （Excel 34.0KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について
名 称 代表者 ? 連絡担当者 電話番号 次の…
