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年⽉日：暦年齢） 押印廃止 こども本人や家族の意向を聴いた上で、家族より得た情報やこどもの発達段階や特性等を踏まえて、整理して記載する。 〇 「本人支援」…

③ 別紙様式について押印は要しないこと。 なお、更なる負担軽減を図る観点から、令和５年度分からは、これまで 以上の様式の簡素化を行っている。 …

いたします。自署又は押 印を求めてください。 ≪参考≫ ・報酬算定構造・サービスコード表等 https://www.mhlw.go.jp/stf/…

算ミス、利用者確認印押印忘れ 利用年月、提出年月日が前月のまま etc… - 3 - ４ 契約内…

理者含む。）全員分・押印不要 6 定款・寄付行為等及びその登記事項証明書 の謄本又は条例等（当該指定に係る事業に 関するものに限る。） 付表 （…

は、証明権者の職印を押印してください。なお、修正液及び修正テープによる訂正は認められません。 [参考様式６] （参考様式６） 利用者（入所者）又はその家族…

は、証明権者の職印を押印してください。なお、修正液及び修正テープによる訂正は認められません。 (参考様式5) 実務経験見込証明書 年　　月　　日 　…

含む。） 全員分・押印不要 役員等名簿（参考様式９）※役員等に変更がある場 合。役員（管理者含む）全員分・押印不要 事業所の外観及び内部の写真 「地域…

算ミス、利用者確認印押印忘れ 利用年月、提出年月日が前月のまま etc… ②「身体介護を伴う/伴わない」の決定の分類が廃止され、基…

ては、原則、自署又は押印を求めること。 ○療養介護、施設入所支援（利用者が当該施設において一体的に利用する日中活動サ ービスを含む）、共同生活援助（外部…

理者含む。）全員分・押印不要 6 定款・寄付行為等及びその登記事項証明書 の謄本又は条例等（当該指定に係る事業に 関するものに限る。） 付表 （…

算ミス、利用者確認印押印忘れ 利用年月、提出年月日が前月のまま etc… 資料３－１ - 2 - ３ 契約内容報告書について ・…

ては、原則、自署又は押印を求めること。 - 15 - ○療養介護、施設入所支援（利用者が当該施設において一体的に利用する日中活動サ ービスを含…

理者含む。）全員分・押印不要 6 定款・寄付行為等及びその登記事項証明書 の謄本又は条例等（当該指定に係る事業に 関するものに限る。） 付表 （…

算ミス、利用者確認印押印忘れ 利用年月、提出年月日が前月のまま etc… 資料７ - 2 - ３ 契約内容報告書について …

日を記入し、確認印を押印し ます。なお、事業者記入欄は、番号順に、１つの欄には１つの区分のみを記入します。 ●利用者が複数の事業者と契約する場合 他…

ては、原則、自署又は押印を求めること。 ○療養介護、施設入所支援（利用者が当該施設において一体的に利用する日中活動サ ービスを含む）、共同生活援助（外部…

理者含む。）全員分・押印丌要 6 定款・寄付行為等及びその登記事項証明書 の謄本又は条例等（当該指定に係る事業に 関するものに限る。） 付表 （…

は記入されているか、押印されているか。記入誤り、空白の箇所はないか。 2 付表 □ 従業者数の常勤、非常勤の数、専任、兼務は参考様式１０の勤務形態、人数と一…

は、証明権者の職印を押印してください。なお、修正液による訂正は認められません。