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2026年1月29日

【通知】介護福祉士国家試験のパート合格(合格パートの受験免除)による介護分野で「特定技能1号」の在留 pdf

定 技 能 所 属 機 関 名 : 特定技能所属機関所在地: 特定技能所属機関代表者名: 2.支援責任者 氏 名 : 施 設 名 …

2025年3月21日

口唇・口蓋裂後遺症等によるそしゃく機能障害に関する「歯科医師による診断書・意見書」を作成する歯科医師 word

所在地 医療機関名 代表者氏名    電話番号 口唇・口蓋裂後遺症等によるそしゃく機能障害に関する 「歯科医師による診断書・…

2025年3月21日

口唇・口蓋裂後遺症等によるそしゃく機能障害に関する「歯科医師による診断書・意見書」を作成する歯科医師 word

所在地 医療機関名 代表者氏名     電話番号 口唇・口蓋裂後遺症等によるそしゃく機能障害に関する「歯科医師による診断書・意…

2025年3月24日

身体障害者福祉法第15条第1項に規定する医師の指定 新規申請 (Word 24.0KB) word

所在地 医療機関名 代表者氏名         電話番号 身体障害者福祉法第15条第1項に規定する医師の 指定について(申請) …

2025年3月21日

身体障害者福祉法第15条第1項指定医師 辞退 (Word 16.6KB) word

所在地 医療機関名 代表者氏名    電話番号 身体障害者福祉法第15条第1項に規定する医師の指定について(辞退) …

2025年3月21日

身体障害者福祉法第15条第1項に規定する医師の指定 変更届 (Word 15.6KB) word

所在地 医療機関名 代表者氏名     電話番号       身体障害者福祉法第15条第1項に規定する医師の       勤…

2025年3月24日

口唇・口蓋裂後遺症等によるそしゃく機能障害に関する「歯科医師による診断書・意見書」を作成する歯科医師 word

所在地 医療機関名 代表者氏名         電話番号 口唇・口蓋裂後遺症等によるそしゃく機能障害に関する 「歯科医師による診…

2024年6月17日

参考資料1 (資料2) (PDF 4.6MB) pdf

具体的な連携先である機関名等を記載する。 <留意事項> 〇 支援内容に設定した取組が、加算の算定を想定している取組である場合には、算定する加 算…

2025年1月20日

(3)体制様式 相談 別紙1~4、入院時情報提供等 (Excel 156.0KB) excel

あり 医療機関名 診療科 連絡先 受診頻度 回/ 外来 訪問 医療機関名

2023年8月22日

付表6 (Excel 41.0KB) excel

その他 協力医療機関 名 称 主な診療科名 多機能型実施の有無 有   ・   無 添付書類 備考  1 「基準上の必要人…

2023年8月22日

付表4 (Excel 43.5KB) excel

その他 協力医療機関 名 称 主な診療科名 多機能型実施の有無 有   ・   無 一体的に管理運営される他の事業所 添付書…

2023年8月22日

付表1 (Excel 47.5KB) excel

その他 協力医療機関 名 称 主な診療科名 地域の障害児への援助の実施状況 有   ・   無 多機能型実施の有無 有…

2023年8月22日

付表4-2 (Excel 41.5KB) excel

その他 協力医療機関 名 称 主な診療科名 多機能型実施の有無 有   ・   無 一体的に管理運営される他の事業所 添付書…

2023年8月22日

付表2 (Excel 45.5KB) excel

その他 協力医療機関 名 称 主な診療科名 多機能型実施の有無 有   ・   無 一体的に管理運営される他の事業所 添付書…

2023年8月21日

障害福祉サービス・一般相談支援 付表 (Excel 345.5KB) excel

その他 協力医療機関 名 称 主な診療科名 添付書類 別添のとおり(定款、寄附行為等及び登記簿謄本又は条例等、事業所平面図、経歴…

2023年8月22日

付表2-2 (Excel 43.0KB) excel

その他 協力医療機関 名 称 主な診療科名 多機能型実施の有無 有   ・   無 一体的に管理運営される他の事業所 添付書…

2023年8月21日

障害福祉サービス・一般相談支援 付表 (Excel 346.0KB) excel

その他 協力医療機関 名 称 主な診療科名 添付書類 別添のとおり(定款、寄附行為等及び登記簿謄本又は条例等、事業所平面図、経歴…

2021年8月27日

様式第47号の2 指定自立支援医療機関指定更新申請書(病院又は診療所) (Word 19.6KB) word

所) 保険医療機関 名称 所在地 〒 電話番号 開設者 住所 〒 電話番号 氏名又は名称 生年月日 職名 …

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