協力医療機関 名称 診療科名 ○一体的に実施する従たる事業所の指定等に係る記載事項 事業…
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協力医療機関 名称 診療科名 ○一体的に実施する従たる事業所の指定等に係る記載事項 事業…
定 技 能 所 属 機 関 名 : 特定技能所属機関所在地: 特定技能所属機関代表者名: 2.支援責任者 氏 名 : 施 設 名 …
具体的な連携先である機関名等を記載する。 <留意事項> 〇 支援内容に設定した取組が、加算の算定を想定している取組である場合には、算定する加 算…
医療機関名 医療機関コード …
あり 医療機関名 診療科 連絡先 受診頻度 回/ 外来 訪問 医療機関名 …
所在地 医療機関名 代表者氏名 電話番号 口唇・口蓋裂後遺症等によるそしゃく機能障害に関する「歯科医師による診断書・意…
所在地 医療機関名 代表者氏名 電話番号 口唇・口蓋裂後遺症等によるそしゃく機能障害に関する 「歯科医師による診断書・…
所在地 医療機関名 代表者氏名 電話番号 口唇・口蓋裂後遺症等によるそしゃく機能障害に関する 「歯科医師による診…
所在地 医療機関名 代表者氏名 電話番号 身体障害者福祉法第15条第1項に規定する医師の 指定について(申請) …
所在地 医療機関名 代表者氏名 電話番号 身体障害者福祉法第15条第1項に規定する医師の指定について(辞退) …
所在地 医療機関名 代表者氏名 電話番号 身体障害者福祉法第15条第1項に規定する医師の 勤…
区分変更前の行政機関名称、担当部(局)課 事業者(法人)番号 区分変…
区分変更前の行政機関名称、担当部(局)課 事業者(法人)番号 区分変…
他 協力医療機関 名称 主な診療科名 添付書類 別添のとおり(定款、寄附行為等及び登記事項証明書又は条例等、建物の構造概要及び平面図…
関 (医療機関名、住所、電話番号等) 治療の概要 連絡済の関係機関 5事故後の対応 利用者の状況 (病状、入院の有無、その他の利用…
・再開届 医療機関 名称 所在地 開設者 住所 氏名又は名称 担当する医療の種類 届出事由 届…
所) 保険医療機関 名称 所在地 〒 電話番号 開設者 住所 〒 電話番号 氏名又は名称 生年月日 職名 …
所) 保険医療機関 名称 所在地 〒 電話番号 開設者 住所 (新) 〒 電話番号 (旧) 〒 電話番号 氏名又は名…
所) 保険医療機関 名称 所在地 〒 電話番号 開設者 住所 〒 電話番号 氏名又は名称 生年月日 職名 …