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2025年11月13日

総括表 (Excel 71.5KB) excel

[総括表] (別紙1ー2) 障害児通所・入所給付費の算定に係る体制等状況一覧表 …

2026年4月6日

受講申込書 (Excel 26.7KB) excel

[申込書] 2025年度 民間社会福祉施設職員等オンライン海外研修・調査 受講申込書【障害者班】 #N/A 「※」以外は…

2026年5月20日

変更届チェックリスト (Excel 125.7KB) excel

[変更届] 変更届に必要な書類一覧 以下の項目に変更があった場合は、「指定障害福祉サービス事業…

2021年8月4日

参考様式2 (Excel 64.5KB) excel

[参考様式2] (参考様式2) 設備・備品等一覧表 支援の種類(                     ) 事業所名(                …

2021年8月4日

参考様式6 (Excel 64.5KB) excel

[参考様式6 ] (参考様式6) 障害児又はその保護者からの苦情を解決するために講ずる措置の概要 支援の種類 事業所名 措 置 の 概 要 1 障害…

2021年8月4日

参考様式8 (Excel 52.5KB) excel

[参考様式8] (参考様式8) 児童福祉法第21条の5の15第2項各号及び岐阜市指定通所支援の事業等の人員、設備及び運営に関する基準等を定める条例第4条の規…

2021年8月4日

参考様式7 (Excel 30.5KB) excel

[参考様式7] (参考様式7) 障害児通所支援事業の主たる対象者を特定する理由等 施設名又は事業所名 支援の種類 1 申請に係る支援の主たる対…

2026年4月13日

指定申請書類一覧 (Excel 51.0KB) excel

[指定申請] 指定申請書類一覧 ●印の付いているものを提出するこ…

2026年5月8日

過誤申立て依頼書 (Excel 52.5KB) excel

[取り下げ依頼書] (あて先) 岐阜市長 過誤申立て(取下げ)依頼書 (介護給付費訓練等給付費等請求・障害児通所給付費・計画…

2026年5月14日

別紙様式3_実績報告書 (Excel 220.6KB) excel

[基本情報入力シート] ?実績報告書(処遇改善加算)作成用 基本情報入力シート ↓隠し列 …

2026年5月14日

別紙様式4_変更届出書 (Excel 23.5KB) excel

[別紙様式4 変更届出書] ?別紙様式4 変更に係る届出書(令和 …

2025年8月22日

在宅利用者リスト (Excel 32.7KB) excel

令和4年4月1日~ Excelデータでのデータ入力作業 重度の身体障がいであり、車椅子での通所をしていたが、通所による体力消耗が激しく、事業所での作業に支障をき…

2021年8月4日

事前協議書 (Excel 58.5KB) excel

[Sheet1] 指定障害福祉サービス事業所等事前協議書 令和 年 月 日 法人 法人名 法人の所在地 〒( …

2021年8月4日

事前協議書 (Excel 58.5KB) excel

[Sheet1] 指定障害福祉サービス事業所等事前協議書 令和 年 月 日 法人 法人名 法人の所在地 〒( …

2025年8月15日

過誤調整 返還計画表 (Excel 20.4KB) excel

[返還計画表] 過誤調整 返還計画表 事業所名: サービス提供年月 受給者番号 氏名 当初 修正後 …

2026年4月13日

指定更新申請書類一覧 (Excel 42.0KB) excel

[指定更新] 指定更新申請書類一覧 ●印の付いているものを提…

2025年11月13日

体制様式(届出書) (Excel 33.0KB) excel

[届出書] (体制様式(届出書)) 障害児通所給付費等算定に係る体制等に関する届出書 令和 年   …

2021年6月9日

個別支援計画 (Excel 26.0KB) excel

[別表3個別支援計画] 個別支援計画 記入年月日      年  月  日  記入者名             印 支援の全体目標 短…

2026年5月20日

指定申請書、変更届出書及び付表 (Excel 251.4KB) excel

[指定申請書] 別紙様式第一号 指定障害福祉サービス事業所/指定障害者支援施設 指定障害児通所支援事業所/…

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