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2025年3月18日

2福祉・介護職員等処遇改善加算等 処遇改善計画書(別紙様式2) (Excel 399.1KB) excel

[基本情報入力シート] 計画書(障害福祉(障害児支援)人材確保・職場環境改善等事業、福祉・介護職員等処遇改善加算) 基本情報入力シート …

2025年7月14日

一般就労移行実績(参考様式2) (Excel 13.5KB) excel

[Sheet1] 【参考様式2】 一般就労移行実績 令和   年   月   日 事業所番号 …

2025年7月16日

平面図(参考様式1) (Excel 25.0KB) excel

[参考様式1] (参考様式1) 平面図 事業所の名称 備考1.各室の用途及び面積を記載してください。   2.当該事業所の専用部分と他の事業所等と…

2025年7月16日

勤務形態一覧表(参考様式10) (Excel 29.0KB) excel

[参考様式10] (参考様式10) 従業者の勤務の体制及び勤務形態一覧表(   年   月分) サービス種類(      …

2025年7月16日

管理者の経歴書(参考様式3) (Excel 27.5KB) excel

[参考様式3] (参考様式3) ○○○経歴書 事業所の名称 フリガナ 生年月日   年  月  日 氏名 住所 (郵便番号   -   …

2025年7月14日

事前協議書 (Excel 25.9KB) excel

[Sheet1] 指定障害福祉サービス事業所等事前協議書 令和 年 月 日 …

2025年7月14日

就労選択支援事業所の申請調書(参考様式1) (Excel 13.8KB) excel

[Sheet1] (参考様式1) 就労選択支援事業所の申請調書 (法人名:             事業所名:      …

2025年7月25日

様式「地域体制強化共同支援に関する報告書」 (Excel 14.5KB) excel

[Sheet1] 地域体制強化共同支援に関する報告書 (報告年月日) 年  月  日 (報告先) 岐阜市障害者総合支援…

2025年8月22日

在宅利用者リスト (Excel 32.7KB) excel

[リスト] 岐阜市 在宅利用者リスト 法人名 事業所名 事業所番号 連絡先 サービス種類 …

2025年8月15日

過誤調整 返還計画表 (Excel 20.4KB) excel

[返還計画表] 過誤調整 返還計画表 事業所名: サービス提供年月 受給者番号 氏名 当初 修正後 …

2025年10月29日

(様式)ケース会議記録・サービス提供記録 (Excel 21.2KB) excel

[(別紙様式1)ケース会議記録] ?ケース会議・連携会議 記録 実施日(時間) 年 月 日 :     ~ …

2025年11月10日

別紙66-1 強度行動障害児支援加算に関する届出書(児童発達支援) (Excel 90.5KB) excel

[別紙66-1] (別紙66-1)   年  月  日 強度行動障害児支援加算に関する届出書 (児童発達支…

2025年11月10日

別紙66-2 強度行動障害児支援加算に関する届出書(放課後等デイサービス) (Excel 90.5K excel

[別紙66-2] (別紙66-2)   年  月  日 強度行動障害児支援加算に関する届出書 (放課…

2025年11月10日

別紙63 看護職員加配加算に関する届出書 (Excel 98.7KB) excel

[別紙63] (別紙63)   年  月  日 看護職員加配加算に関する届出書 …

2025年11月10日

別紙62 児童指導員等加配加算に関する届出書 (Excel 91.1KB) excel

[別紙62] (別紙62)   年  月  日 児童指導員等加配加算に関する届出書 …

2025年11月10日

別紙61 支援プログラムの公表状況に関する届出書 (Excel 87.9KB) excel

[別紙61] (別紙61)     年  月  日 支援プログラムの公表状況に関する…

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