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うえで、入力してください。 　※今年度より、昨年度まで提出いただいておりました、国保連合会より送付される福祉・介護職員処遇改善加算総額のお知らせの写しを提…

持参によりご提出ください。 　※移行先検討・補助シートは提出の必要はありません。 ＜令和６年度福祉・介護職員等処遇改善加算等申請フォーム＞ htt…

た範囲で記入してください。 相談、苦情等報告書 下記のとおり報告します。　　　　　　　　　　　　　　　　報告日　　　年　　月　　日 監督者…

、実物の提示や身振りサイン等による合図、触覚による意思伝達など、障害者が他人とコミュニケーションを図る際に必要な手段（通訳を介するものを含む。）により伝えられる…

ルとしてもご利用ください。 ○保護者のみなさまへ 　サポートブックは、ご本人または保護者が所持するものです。必要に応じて、追加して資料を差し込んだり…

支援者が自署してください 〒 支援関係者への情報提供に同意の上、支援者が自署してください 〒 …

身についてお答えください。（該当する□に?をつけて下さい。） 氏　　名 ふりがな 性 別 男 ・ 女 生年月日 大正・昭和 平成・令和 　　　…

あわせて保管してください。 用紙は、岐阜市ホームページからダウンロードをすることができます。用途に応じて必要なページを追加してお使いください。 ht…

う)時(じ)」「災(さい)害(がい)時(じ)」等(とう)、ご本人(ほんにん)やご家(か)族(ぞく)にもしもの時(とき)のために『備(そな)えておくこと』は大切(…

まで問い合わせてください。電話は２１４－２１３８です。 また、申請内容によってはマイナンバーの提示をお願いしているものがあります。詳細な持ち物等は各制度の問い…

別紙２）をご確認ください。 ２　定員を超過して利用者を受け入れている事業所においては、受入理由を把握していただき、障害児通所支援事業所における定員超過利用…

の上、提出をしてください。 ・複数の事業所を代表して受講された場合は、該当するサービスをすべてご記入ください。 提出期限 ： 令和５年５月２日（…

は、必ず記入してください。　　　　　　　　　　　　名 通訳内容 1　医療等 2　司法等 3　事業所 4　教育等 5　社　会 6　福　祉 7　団体…

て記入し添付してください。 3　添付書類 　(1)　収支予算書 　(2)　事業計画書 ※上記(1)・(2)については、インターネットで閲覧が可能な場…

覚障がい者の「SOSサイン」の 普及啓発デザイン画を募集します 　「白杖」を垂直に頭上に掲げてSOSのサイン（合図）を示している　　　視覚に障がいの…

記入し、添付してください。 添付書類 (1)　収支予算書 (2)　事業計画書 ※　(1)及び(2)に掲げる書類は、インターネットで閲覧が可能な場合は…

て記入し添付してください。 添付書類 　(1)　収支予算書 　(2)　事業計画書 ※上記(1)・(2)については、インターネットで閲覧が可能な場合は…

た書類を添付してください。 　2　「主な掲示事項」欄には、その内容を簡潔に記載してください。 　3　「その他の費用」欄には、利用者に直接金銭の負担を求める場…

等の別を記載してください。 　2　「法人所轄庁」欄には、申請者が認可法人である場合に、その主務官庁の名称を記載してください。

等の別を記載してください。 　2　「法人所轄庁」欄には、申請者が認可法人である場合に、その主務官庁の名称を記載してください。