付して提出する様式(付表) 共生型サービスの指定を申請するものに○ 指定障害福祉サービス事業所 居宅介護…
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2026年4月2日
指定申請書、変更届出書及び付表 （Excel 250.6KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について
2021年8月27日
地域生活支援事業付表 （Word 41.0KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について
付表1 移動支援事業・訪問入浴サービスの登録に係る記載事項 サービス名称 〔 〕 事業…
2026年4月20日
地域生活支援事業者の登録申請等の手続き｜岐阜市公式ホームページ-Gifu city html
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について
地域生活支援事業付表 （Word 41.0KB） 参考様式 （Word 157.0KB） チェックリスト （Excel 114.5KB） …
2026年4月20日
指定障害児通所支援事業者の指定申請等の手続き｜岐阜市公式ホームページ-Gifu city html
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について
請書、変更届出書及び付表 （Excel 250.6KB） 変更届チェックリスト （Excel 40.2KB） 様式第1号の24の10 （Excel …
2026年4月20日
障害福祉サービス事業者等の指定申請等の手続き｜岐阜市公式ホームページ-Gifu city html
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について > 指定障害福祉サービス事業所の指定手続き
請書、変更届出書及び付表 （Excel 250.6KB） 障害福祉サービス・一般相談支援 開始届 様式第6号 （Word 39.0KB） 障害福…
2025年12月9日
サービス管理責任者等の実践研修受講にかかるOJT期間の短縮について｜岐阜市公式ホームページ-Gifu city html
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について
1の24の14） 付表（該当するサービスのもの） サービス管理責任者等の経歴書 ※1 サービス管理責任者等の任用資格を満たすことが分かる研修修了証、資格証…
2026年4月20日
変更届チェックリスト （Excel 40.2KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について
業所（施設）の名称 付表 付表 （該当するサービスのもの） 該当するものがすべてあり、事業所の名称は記載誤りなし。 □ □ …
2026年4月13日
特定相談支援・障害児相談支援 更新申請書類一覧 （Excel 38.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について > 指定障害福祉サービス事業所の指定手続き
● ● ● ● 付表１：居宅介護・重度訪問介護・同行援護・行動援護事業所等の指定等に関する記載事項 ● ● ● ● － － － － － － － － － － …
2026年4月13日
特定相談支援・障害児相談支援 申請書類一覧 （Excel 37.0KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について > 指定障害福祉サービス事業所の指定手続き
原本証明 ● ● 付表１５ 指定特定相談支援事業所及び指定障害児相談支援事業所の指定等に係る記載事項 ● ● 参考様式１： 事業所平面図 ● ● 施設を共…
2026年4月13日
指定申請書類一覧 （Excel 51.0KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について
● ● ● ● 付表１６ 児童発達支援事業所及び放課後等デイサービス事業所の指定等に係る記載事項 ● ● ● ● － － 付表１７ 居宅訪問型児童発達支援…
2026年4月13日
障害福祉サービス・一般相談支援 申請書類一覧 （Excel 22.6KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について > 指定障害福祉サービス事業所の指定手続き
● ● ● ● 付表１ 居宅介護・重度訪問介護・同行援護・行動援護事業所の指定等に係る記載事項 ● ● ● ● - - - - - - - - - - - …
2026年4月13日
指定更新申請書類一覧 （Excel 42.0KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について
● ● ● ● 付表１６ 児童発達支援事業所及び放課後等デイサービス事業所の指定等に係る記載事項 ● ● ● ● － － 付表１７ 居宅訪問型児童発達支援…
2025年11月10日
障害児通所支援事業等の体制届必要書類一覧 （PDF 310.4KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について
置する場合） ・付表 ・勤務形態一覧表（算定開始月のもの） ・管理栄養士または栄養士の資格証の写し ・組織体制図 ・運営規程 （保健所等…
2025年11月10日
別紙10 食事提供体制加算に関する届出書 （Excel 86.3KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について
（※）付表・勤務形態一覧表・組織体制図・運営規程による確認が必要です。 注２ 調理業務を第三者に委託している場合、事業所内で調理員の配置は求めら…
2026年2月26日
指定障害福祉サービス事業等の指定の手続き等について （PDF 783.6KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について > 指定障害福祉サービス事業所の指定手続き
指定に係る記載事項（付表）」の作成にあたって ・・・・・・・・・・・・・・２０ サービス管理責任者の要件 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・…
2025年9月3日
（3）介護給付費等算定に係る体制届 別紙21～30 （Excel 217.0KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について > 指定障害福祉サービス事業所の指定手続き
定に係る記載事項」（付表）、「従業者の勤務の体制及び勤務形態一覧表」及び組織体制図を添付すること。 注２ 資格を証する書類の写しを添付すること。 注３…
2024年4月16日
（3）介護給付費等算定に係る体制届 別紙31～39 （Excel 388.0KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について > 指定障害福祉サービス事業所の指定手続き
定に係る記載事項」（付表）、「従業者の勤務の体制及び勤務形態一覧表」及び 組織体制図を添付すること。 注２ 資格を証する書類の写しを添付すること。 注…
2025年1月23日
指定障害児通所支援事業の申請手続き等について （PDF 589.5KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について
指定に係る記載事項（付表）」の作成にあたって ・・・・・・・・・・・・・・１３ 児童発達支援管理責任者の要件となる実務経験 ・・・・・・・・・・・・・…
2023年3月30日
【資料2-3】変更届等に関する必要書類について （PDF 240.6KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業者向け説明会資料等
（施設）の名称 付表 （該当するサービスのもの） 運営規程 （新旧対照表、改正後の運営規程に原本証明） 2 事業所（施設）の所在地（設置の場所） …
2023年3月24日
指定障害福祉サービス事業等の申請手続き等について （PDF 707.1KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について > 指定障害福祉サービス事業所の指定手続き
指定に係る記載事項（付表）」の作成にあたって ・・・・・・・・・・・・・・１９ サービス管理責任者の要件 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・…
