援事業所の申請調書（参考様式1） （Excel 13.8KB） 一般就労移行実績（参考様式2） （Excel 13.5KB） ※1 評価依頼書様式に…
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2025年7月16日
平面図（参考様式1） （Excel 25.0KB） excel
[参考様式１] （参考様式１） 平面図 事業所の名称 備考１．各室の用途及び面積を記載してください。 ２．当該事業所の専用部分と他の事業所等と…
2021年8月4日
参考様式6 （Excel 64.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について
[参考様式６ ] （参考様式６） 障害児又はその保護者からの苦情を解決するために講ずる措置の概要 支援の種類 事業所名 措 置 の 概 要 １ 障害…
2021年8月4日
参考様式7 （Excel 30.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について
[参考様式７] （参考様式７） 障害児通所支援事業の主たる対象者を特定する理由等 施設名又は事業所名 支援の種類 １ 申請に係る支援の主たる対…
2021年8月4日
参考様式2 （Excel 64.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について
[参考様式２] （参考様式２） 設備･備品等一覧表 支援の種類（ ） 事業所名（ …
2021年6月14日
参考様式 （Word 157.0KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について
(参考様式1) 平面図 事業所の名称 備考 1 各室の用途及び面積を記載してください。 2 当該事業所の専用部分と他の事業所…
2021年8月4日
参考様式8 （Excel 52.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について
[参考様式８] （参考様式８） 児童福祉法第２１条の５の１５第２項各号及び岐阜市指定通所支援の事業等の人員、設備及び運営に関する基準等を定める条例第４条の規…
2021年8月4日
平面図 参考様式1 （Excel 34.0KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について > 指定障害福祉サービス事業所の指定手続き
[参考様式１] （参考様式１） 平面図 事業所の名称 備考１．各室の用途及び面積を記載してください。 ２．当該事業所の専用部分と他の事業所等と…
2025年7月16日
管理者の経歴書（参考様式3） （Excel 27.5KB） excel
[参考様式３] （参考様式３） ○○○経歴書 事業所の名称 フリガナ 生年月日 年 月 日 氏名 住所 （郵便番号 － …
2025年7月16日
勤務形態一覧表（参考様式10） （Excel 29.0KB） excel
[参考様式１０] （参考様式１０） 従業者の勤務の体制及び勤務形態一覧表（ 年 月分） サービス種類（ …
2023年5月8日
障害福祉サービス・一般相談支援 参考様式 （Excel 138.0KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について > 指定障害福祉サービス事業所の指定手続き
[参考様式１] （参考様式１） 平面図 事業所の名称 備考１．各室の用途及び面積を記載してください。 ２．当該事業所の専用部分と他の事業所等と…
2021年8月4日
指定予定月の勤務形態一覧表 参考様式10 （Excel 38.0KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について > 指定障害福祉サービス事業所の指定手続き
[参考様式１０] （参考様式１０） 従業者の勤務の体制及び勤務形態一覧表（ 年 月分） サービス種類（ …
2021年8月4日
特定相談支援・障害児相談支援 参考様式 （Excel 202.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について > 指定障害福祉サービス事業所の指定手続き
[参考様式１] （参考様式１） 平面図 事業所の名称 備考１ 各室の用途及び面積を記載してください。 ２ 当該事業所の専用部分と他の…
2021年8月4日
管理者、サービス管理責任者及び相談支援専門員の経歴書 参考様式3 （Excel 36.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について > 指定障害福祉サービス事業所の指定手続き
[参考様式３] （参考様式３） ○○○経歴書 事業所の名称 フリガナ 生年月日 年 月 日 氏名 住所 （郵便番号 － …
2021年8月4日
管理者、サービス管理責任者及び相談支援専門員の実務経験証明書 参考様式4 （Excel 40.0KB excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について > 指定障害福祉サービス事業所の指定手続き
[参考様式４ ] （参考様式４） 実 務 経 験 証 明 書 様 年 月 日 施設又は事業所所在地及び名称 …
2025年9月4日
障害福祉サービス事業者等の指定申請等の手続き html
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について > 指定障害福祉サービス事業所の指定手続き
支援専門員の経歴書（参考様式3） 管理者、サービス管理責任者及び相談支援専門員の実務経験証明書（参考様式4） 管理者、サービス管理責任者及び相談支援専門員に…
2025年6月6日
後見人等報酬補助事業計画書・収支予算書（参考様式） （Excel 26.4KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい者福祉生活支援情報
[種別空欄] １ 岐阜市成年後見制度利用支援事業後見人等報酬補助事業計画書 の…
2025年7月10日
指定障害児通所支援事業者の指定申請等の手続き html
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について
管理責任者の経歴書（参考様式3） 管理者及び児童発達支援管理責任者の実務経験証明書（参考様式4） 管理者及び児童発達支援管理責任者に必要な資格の証明書及び研…
