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の写しの提供に関する同意書 （Word 49.5KB） 計画相談支援各種加算標準様式 （Excel 96.2KB） 事業所の体制に関する届出の様式 …

）については、本人の同意 を得るなど適切な手続きを経た上で、音声データ、動画ファイル又は静止画像等をセキュリティ ーが施された状態で保存し、指定権者から求め…

容及び手続の説明及び同意（基準第5条） 指定特定相談支援事業者は、利用者に対し適切な指定計画相談支 援を提供するため、その提供の開始に際し、あらかじめ、利…

容及び手続の説明及び同意(基準第5条) 指定地域移行支援事業者は、利用者に対し適切な指定地域 移行支援を提供するため、その提供の開始に際し、あらかじ め…

容及び手続の説明及び同意(基準第7条) 指定障害者支援施設等は、利用者に対し適切な施設障害福祉サ ービスを提供するため、その提供の開始に際し、あらかじめ、…

容及び手続の説明及び同意（基準第９条） 指定居宅介護事業者は、利用者に対し適切な指定居宅介護を提供する ため、その提供の開始に際し、あらかじめ、利…

る際には予め利用者の同意を得た上で、利用者のプ ライバシーに配慮した上で実施すること。 エ 生産活動収入を増やすための販路拡大のために商談会等への参…

ナル」の普及啓発にご賛同、ご協力いただける方で、シンボルマークの使用を希望される方は、下記（障がい福祉課管理係）までお問い合わせください。「白杖SOSシグナル」…

免許の写し （３）同意書（別紙のとおり） （４）耳鼻咽喉科で指定申請する場合は、日本耳鼻咽喉科学会認定の耳鼻 咽喉科専門医の資格を証明する書面の写し 　…

免許の写し （３）同意書（別紙のとおり） （この申請は、医療機関の代表者が行ってください。） 履　歴　書 現　住　所…

等訪問支援計画の同意を得ているか。 3 0 ・保護者、訪問先施設の担任の両者が揃う場にて同意を 得ています。 31 定期的に、家族等からの子育ての悩み…

児童発達支援計画の同意を得ている か 23 0 ・個別懇談で保護者と子どもの姿を共有し て、児童発達支援計画（個別支援計画）を作 成し、完成したものを…

明 を行うとともに同意を得る ことが義務付けられている ものです。] 42 4 0 0 　お子さまの発達状況や特性、好きな事 や物を知ることを大切にし…

について適切に労使の合意 を得ていること等の必要な手続きに関して、労使の合意の時期及び方法等 ６．届出内容を証明する資料の保管及び提示 11 …

ついて、適切に労使の合意を得ていること等について 労使の合意の時期及び方法等について記…

情報は本人及び家族の同意に基づいて提供しています。 １．基本情報 氏名 住所 生年月日 年 月 日（…

情報は本人及び家族の同意に基づいて提供しています。 １．基本情報 氏名 住所 生年月日 年 月 日（…

普通用、携帯用、身体支持併用 〇 〇 〇 〇 〇 義眼 2年 レディメイド、オーダーメイド 〇 〇 〇 〇 〇 眼鏡 4年 矯正眼鏡、遮光眼鏡、コンタクト…

、家族に説明し、その同意を得ている。 リハビリテーション実施計画原案に基づき、リハビリテーションやケアを実施し、概ね２週間以内及び概ね６月ごとに関連スタ…

関係者への情報提供に同意の上、支援者が自署してください 〒 支援関係者への情報提供に同意の上、支援者が自署してください …