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2025年7月14日

一般就労移行実績(参考様式2) (Excel 13.5KB) excel

  年   月   日 事業所番号 事 業 所 名 〇 申請日から遡って過去3年間において、一般就労に移…

2025年3月24日

令和6年度事業所における自己評価総括表 (PDF 231.8KB) pdf

2025年 3月 1日 事業所の強み(※)だと思われること ※より強化・充実を図ることが期待されること 工夫していることや意識的に行っている取組等 ○従…

2025年3月24日

令和6年度事業所における自己評価総括表 (PDF 282.6KB) pdf

2025年3月1日 事業所の強み(※)だと思われること ※より強化・充実を図ることが期待されること 工夫していることや意識的に行っている取組等 ○従…

2023年11月24日

参考資料 GH計算表 (Excel 39.4KB) excel

成日 年  月  日 事業所名 適用年度 令和  年  月 ~ 令和  年  月 サービス種別 共同生活援…

2023年11月24日

午後資料まとめ (PDF 6.2MB) pdf

算出根拠期間 作成日 事業所名 適用年度 4:1 区分6の配置基準 2.5:1 利 用 者 延 人 数 計 開所日数 平均利用者数 (…

2023年3月30日

【資料3-2】契約内容報告書(障害福祉サービス) (PDF 109.5KB) pdf

 年  月  日 事業者番号 事業者及び その事業所 の名称 代 表 者 記 報告対象者 受給者証番号 支給決定障害者 (保護…

2023年3月30日

【資料3-1】請求・支給決定事務の注意点 (PDF 256.0KB) pdf

 年  月  日 事業者番号 事業者及び その事業所 の名称 代 表 者 記 報告対象者 受給者証番号 支給決定障害者 (保護…

2023年5月8日

障害福祉サービス・一般相談支援 参考様式 (Excel 138.0KB) excel

年 月 日 事業所名称        事業所所在地                                       …

2021年8月4日

新しいウィンドウで開きます excel

年 月 日 事業所名称        事業所所在地                                       …

2021年8月4日

障害福祉サービス・一般相談支援 開始届 様式第6号 (Word 37.5KB) word

事業開始年月日 事業の用に供する施設に関する事項(障害福祉サービスのみ) 施設の名称 施設の種類 ※短期入所のみ 所在地 …

2021年8月4日

特定相談支援・障害児相談支援 参考様式 (Excel 202.5KB) excel

年 月 日 事業所名称        事業所所在地                                       …

2021年8月4日

様式第1号の24の4 (Excel 43.5KB) excel

 事業開始予定年月日 事業 事業等の指定年月日 指定事業所番号 指定障害児通所支援事業所 指定障害児入所施設 指定障害児相談支援 …

2021年8月4日

障害児通所支援事業開始届 様式第1号の24の13 (Word 16.1KB) word

事業開始年月日 事業の用に供する施設に関する事項 施設の名称 施設の種類 所在地 利用定員 …

2021年8月4日

特定障害福祉サービス 変更申請書類 様式第2号 (Excel 19.1KB) excel

  事業開始予定年月日 事業 事業等の指定年月日 指定事業所番号 特定障害福祉サービス事業所 …

2021年10月28日

【資料3】請求・支給決定事務の注意点 (PDF 148.5KB) pdf

 年  月  日 事業者番号 事業者及び その事業所 の名称 代 表 者 記 報告対象者 受給者証番号 支給決定障害者 (保護…

2022年5月11日

様式第1号の24 (Excel 45.0KB) excel

 事業開始予定年月日 事業 事業等の指定年月日 指定事業所番号 指定障害児通所支援事業所 指定障害児入所施設 指定障害児相談支援 …

2021年6月22日

資料4 請求・支給決定事務の注意点 (PDF 334.8KB) pdf

 年  月  日 事業者番号 事業者及び その事業所 の名称 代 表 者 記 報告対象者 受給者証番号 支給決定障害者 (保護…

2021年6月22日

第2号様式 児童福祉法に基づく業務管理体制の整備に関する事項の届出書 (Word 29.6KB) word

業所名称 指定年月日 事業所番号 サービス種別 所 在 地 計  ヵ所 (郵便番号 - ) 4 児童福祉法上の該当する条文(事業者…

2021年6月22日

第1号様式 障害者総合支援法に基づく業務管理体制の整備に関する事項の届出書 (Word 30.1KB word

業所名称 指定年月日 事業所番号 サービス種別 所 在 地 計  ヵ所 (郵便番号 - ) 4 障害者総合支援法上の該当する条文(…

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