あり 医療機関名 診療科 連絡先 受診頻度 回／ 外来 訪問 医療機関名 …
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2025年1月20日
（3）介護給付費等算定に係る体制届 相談 別紙1～4、入院時情報提供等 （Excel 155.5KB excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について > 指定障害福祉サービス事業所の指定手続き
2025年1月20日
（3）体制様式 相談 別紙1～4、入院時情報提供等 （Excel 156.0KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について
あり 医療機関名 診療科 連絡先 受診頻度 回／ 外来 訪問 医療機関名 …
2025年1月20日
（3）介護給付費等算定に係る体制届 別紙50～56 （Excel 182.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について > 指定障害福祉サービス事業所の指定手続き
医療機関名 医療機関コード …
2025年3月21日
口唇・口蓋裂後遺症等によるそしゃく機能障害に関する「歯科医師による診断書・意見書」を作成する歯科医師 word
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ
所在地 医療機関名 代表者氏名 電話番号 口唇・口蓋裂後遺症等によるそしゃく機能障害に関する「歯科医師による診断書・意…
2025年3月21日
身体障害者福祉法第15条第1項に規定する医師の指定 変更届 （Word 15.6KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ
所在地 医療機関名 代表者氏名 電話番号 身体障害者福祉法第１５条第１項に規定する医師の 勤…
2025年3月24日
口唇・口蓋裂後遺症等によるそしゃく機能障害に関する「歯科医師による診断書・意見書」を作成する歯科医師 word
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ
所在地 医療機関名 代表者氏名 電話番号 口唇・口蓋裂後遺症等によるそしゃく機能障害に関する 「歯科医師による診…
2025年3月24日
身体障害者福祉法第15条第1項に規定する医師の指定 新規申請 （Word 24.0KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ
所在地 医療機関名 代表者氏名 電話番号 身体障害者福祉法第１５条第１項に規定する医師の 指定について（申請） …
2025年3月21日
身体障害者福祉法第15条第1項指定医師 辞退 （Word 16.6KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ
所在地 医療機関名 代表者氏名 電話番号 身体障害者福祉法第１５条第１項に規定する医師の指定について（辞退） …
2025年3月21日
口唇・口蓋裂後遺症等によるそしゃく機能障害に関する「歯科医師による診断書・意見書」を作成する歯科医師 word
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ
所在地 医療機関名 代表者氏名 電話番号 口唇・口蓋裂後遺症等によるそしゃく機能障害に関する 「歯科医師による診断書・…
2023年8月21日
障害福祉サービス・一般相談支援 付表 （Excel 345.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について > 指定障害福祉サービス事業所の指定手続き
その他 協力医療機関 名 称 主な診療科名 添付書類 別添のとおり（定款、寄附行為等及び登記簿謄本又は条例等、事業所平面図、経歴…
2023年8月21日
障害福祉サービス・一般相談支援 付表 （Excel 346.0KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について > 指定障害福祉サービス事業所の指定手続き
その他 協力医療機関 名 称 主な診療科名 添付書類 別添のとおり（定款、寄附行為等及び登記簿謄本又は条例等、事業所平面図、経歴…
2023年8月22日
付表6 （Excel 41.0KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について
その他 協力医療機関 名 称 主な診療科名 多機能型実施の有無 有 ・ 無 添付書類 備考 1 「基準上の必要人…
2023年8月22日
付表4 （Excel 43.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について
その他 協力医療機関 名 称 主な診療科名 多機能型実施の有無 有 ・ 無 一体的に管理運営される他の事業所 添付書…
2023年8月22日
付表2 （Excel 45.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について
その他 協力医療機関 名 称 主な診療科名 多機能型実施の有無 有 ・ 無 一体的に管理運営される他の事業所 添付書…
2023年8月22日
付表2－2 （Excel 43.0KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について
その他 協力医療機関 名 称 主な診療科名 多機能型実施の有無 有 ・ 無 一体的に管理運営される他の事業所 添付書…
2023年8月22日
付表1 （Excel 47.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について
その他 協力医療機関 名 称 主な診療科名 地域の障害児への援助の実施状況 有 ・ 無 多機能型実施の有無 有…
2023年8月22日
付表4－2 （Excel 41.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について
その他 協力医療機関 名 称 主な診療科名 多機能型実施の有無 有 ・ 無 一体的に管理運営される他の事業所 添付書…
2024年5月22日
【初版幼児学童用】 岐阜市サポートブック（word） （Word 706.5KB） word
保険の種類 発行機関名 記号・番号 被保険者名 記載 社保・国保・（ ） 年 月 社保・国保・（ ） 年 月 重度心身障害者医療費受給…
2024年5月22日
【初版幼児学童用】 岐阜市サポートブック（PDF） （PDF 688.9KB） pdf
保険の種類 発行機関名 記号・番号 被保険者名 記載 社保・国保・（ ） 年 月 社保・国保・（ ） 年 月 重度心身障害者医療…
