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2024年3月29日

身体障害者手帳の交付 html

の 身体障害者診断書・意見書 (身体障害者福祉法第15条の指定医師が作成したもので、申請日時点で、記入日より3ヶ月以内のもの) 写真1枚 (たて4セ…

2021年7月28日

歯科医師による診断書・意見書 (PDF 27.9KB) pdf

歯科医師による診断書・意見書 氏 名 大正 昭和 平成 令和 男・女 住 所 現 症 原因疾患名 治療経過 今後必要とする治療内容 (…

2024年1月17日

身体障害者手帳の交付を申請するには? html

回答 身体障害者診断書・意見書(指定医師が作成したもの)、写真1枚(たて4センチ×よこ3センチ、撮影後1年以内、上半身・無帽、スナップ写真可、写真用紙)、本…

2024年6月19日

令和5年度実施状況 (PDF 149.4KB) pdf

障害者更生指導台帳、診断書・意見書、郵送依頼票 等 1 件 1 1 ・地籍調査票 1 件 1 ・○○に関する会議の議事録、資料、録音データ 16 件 8 …

2021年7月28日

6 心臓機能障害用(18歳未満)(A4両面印刷) (PDF 81.0KB) pdf

係) 身体障害者診断書・意見書 (心臓の機能―18歳未満―障害用) 総括表 氏 名 平成 令和 年 月 日生 ( )歳 男 女 …

2021年7月28日

1 視覚障害用(A3両面印刷) (PDF 77.2KB) pdf

関係) 身体障害者診断書・意見書(視覚障害用) 総括表 氏 名 大正 昭和 平成 令和 年 月 日生 ( )歳 男 女 住 所…

2021年7月28日

8 呼吸器機能障害用(A3両面印刷) (PDF 90.8KB) pdf

係) 身体障害者診断書・意見書(呼吸器の機能障害用) 総括表 氏 名 大正 昭和 平成 令和 年 月 日生 ( )歳 男 女…

2021年7月28日

7 じん臓機能障害用(A4両面印刷) (PDF 83.2KB) pdf

係) 身体障害者診断書・意見書 (じん臓の機能障害用) 総括表 氏 名 大正 昭和 平成 令和 年 月 日生 ( )歳 男 …

2021年7月28日

10 小腸機能障害用(A3両面印刷) (PDF 94.2KB) pdf

関係) 身体障害者診断書・意見書(小腸機能障害用) 総括表 氏 名 大正 昭和 平成 令和 年 月 日生 ( )歳 男 女 住…

2021年7月28日

5 心臓機能障害用(18歳以上)(A3両面印刷) (PDF 89.9KB) pdf

係) 身体障害者診断書・意見書 (心臓の機能―18歳以上―障害用) 総括表 氏 名 大正 昭和 平成 年 月 日生 ( )歳 男 …

2021年7月28日

4 脳原性運動機能障害用(A3両面印刷) (PDF 86.6KB) pdf

係) 身体障害者診断書・意見書(脳原性運動機能障害用) 総括表 氏 名 大正 昭和 平成 令和 年 月 日生 ( )歳 男 …

2021年7月28日

13 肝臓機能障害用(A3両面印刷) (PDF 92.7KB) pdf

関係) 身体障害者診断書・意見書(肝臓機能障害用) 総括表 氏 名 大正 昭和 平成 令和 年 月 日生 ( )歳 男 女 住…

2021年7月28日

11 免疫機能障害用(13歳以上)(A3両面印刷)※ (PDF 94.9KB) pdf

関係) 身体障害者診断書・意見書 (ヒト免疫不全ウイルスによる免疫機能障害用―13歳以上用) 総括表 氏 名 大正 昭和 平成 年 月 …

2021年7月28日

3 肢体不自由用(A3両面印刷) (PDF 551.7KB) pdf

係) 身体障害者診断書・意見書(肢体不自由用) 総括表 氏 名 大正 昭和 平成 令和 年 月 日生 ( )歳 男 女 住…

2021年7月28日

12 免疫機能障害用(13歳未満)(A3両面印刷)※ (PDF 96.8KB) pdf

関係) 身体障害者診断書・意見書 (ヒト免疫不全ウイルスによる免疫機能障害用―13歳未満用) 総括表 氏 名 平成 令和 年 月 日生 …

2021年6月18日

7月1日号 (PDF 5.4MB) pdf

カテゴリ市政情報 > 広報 > 広報ぎふ

作 成 の 診 断 書 ・ 意 見 書 を 添 付 し た 申 請 か ら 、 新 た な 認 定 基 準…

2021年6月28日

身体障害者福祉法第15条第1項に規定する医師の指定 申請(加入) (Word 24.7KB) word

だし、聴覚障害に係る診断書・意見書を作成せず 平衡機能障害、音声・言 語機能障害、そしゃく機能障害のみで指定申請する場合は上記(4)は不要 (…

2021年6月28日

身体障害者福祉法第15条第1項に規定する医師の指定 申請(未加入) (Word 21.7KB) word

だし、聴覚障害に係る診断書・意見書を作成せず 平衡機能障害、音声・言 語機能障害、そしゃく機能障害のみで指定申請する場合は上記(4)は不要 …

2021年6月28日

身体障害者福祉法第15条第1項に規定する医師の指定 申請(加入) (PDF 152.4KB) pdf

だし、聴覚障害に係る診断書・意見書を作成せず 平衡機能障害、音声・言 語機能障害、そしゃく機能障害のみで指定申請する場合は上記(4)は不要 …

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