氏名 印 特定相談支援事業・障害児相談支援事業変更届 次のとおり 特定相談支援事業 障害児相談支援…
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2021年8月4日
特定相談支援・障害児相談支援 変更届 様式第5号 （Word 31.5KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 指定障害福祉サービス事業所の指定手続き
2021年8月4日
特定相談支援・障害児相談支援 廃止（休止届）様式第6号 （Word 31.5KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 指定障害福祉サービス事業所の指定手続き
氏名 印 特定相談支援事業・障害児相談支援事業廃止(休止)届 次のとおり 特定相談支援事業 障害児…
2021年8月4日
障害福祉サービス・一般相談支援 廃止（休止届）様式第8号 （Word 17.4KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 指定障害福祉サービス事業所の指定手続き
氏名 印 障害福祉サービス事業及び一般相談支援事業廃止(休止)届 次のとおり 障害福祉サービス事業 一…
2021年8月4日
障害福祉サービス・一般相談支援 変更届 様式第7号 （Word 32.0KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 指定障害福祉サービス事業所の指定手続き
名 称 氏名 印 障害福祉サービス事業及び一般相談支援事業変更届 次のとおり障害福祉サービス事業及び一般相談支…
2021年8月4日
特定相談支援・障害児相談支援 開始届 様式第4号 （Word 35.0KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 指定障害福祉サービス事業所の指定手続き
氏名 印 特定相談支援事業・障害児相談支援事業開始届 次のとおり 特定相談支援事業 障害児相談支援…
2021年8月4日
特定相談支援・障害児相談支援 廃止（休止届）再開届 様式第3号 （Excel 39.0KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 指定障害福祉サービス事業所の指定手続き
在地） 氏名 印 （名称及び代表者氏名） 次のとおり事業の廃止（休止・再開）をしましたので届け出ま…
2021年8月4日
障害福祉サービス・一般相談支援 開始届 様式第6号 （Word 37.5KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 指定障害福祉サービス事業所の指定手続き
氏名 印 障害福祉サービス事業及び一般相談支援事業開始届 次のとおり 障害福祉サービス事業 一般相…
2023年5月8日
障害福祉サービス・一般相談支援 参考様式 （Excel 138.0KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 指定障害福祉サービス事業所の指定手続き
称 代表者氏名 印 電話番号 下記の者の実務経験は、以下のとおりであることを証明します。 氏 名 （生年月日 …
2021年8月4日
（別添）自己評価結果等の公表に係る届出の省略に関する誓約書) （Excel 13.1KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ
代表者職・氏名 印 自己評価結果等の公表に係…
2021年8月4日
（届出様式）自己評価結果等の公表状況について （Excel 15.4KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ
代表者職・氏名 印 担当者名 …
2021年8月4日
参考様式8 （Excel 52.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ
氏 名 印 当法人は、下記に掲げる児童福祉法第２１条の５の１５第２項各号及び岐阜市指定通所支援の事業等の人員、設備及び運営…
2021年8月4日
特定相談支援・障害児相談支援 参考様式 （Excel 202.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 指定障害福祉サービス事業所の指定手続き
代表者氏名 印 電話番号 下記の者の実務経験は、以下のとおりであることを証明します。 氏 名 （生年月…
2021年6月28日
身体障害者福祉法第15条第1項指定医師辞退届 （Word 14.1KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ
関名 代表者氏名 印 電話番号 身体障害者福祉法第１５条第１項指定医師辞退届 標記について、指定医 …
2021年8月4日
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カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 指定障害福祉サービス事業所の指定手続き
称 代表者氏名 印 電話番号 下記の者の実務経験は、以下のとおりであることを証明します。 氏 名 （生年月日 …
2021年8月4日
新しいウィンドウで開きます excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ
月 日 氏名 印 備考１．「○○○」には、対象者の職名（管理者、サービス提供責任者、サービス管理責任者、生活支援員、職業指導員、 …
2021年6月22日
第4号様式 児童福祉法に基づく業務管理体制の整備に関する事項の届出書（届出事項の変更） （Word word
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ
代表者氏名 印 このことについて、下記のとおり関係書類を添えて届け出ます。 事業者（法人）番号 …
2021年6月22日
第3号様式 障害者総合支援法に基づく業務管理体制の整備に関する事項の届出書（届出事項の変更） （Wo word
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ
代表者氏名 印 このことについて、下記のとおり関係書類を添えて届け出ます。 事業者（法人）番号 …
