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2025年2月28日

様式第46号の4 指定自立支援医療機関変更届出書(指定訪問看護事業者等) (Word 19.1KB) word

      名称                 代表者                (あて先)岐阜市長 ※ 直近の指定の申請(指定に係る事項…

2023年5月8日

障害福祉サービス・一般相談支援 参考様式 (Excel 138.0KB) excel

は事業所所在地及び名称 代表者氏名 印 電話番号   下記の者の実務経験は、以下のとおりであることを証明します。 氏  名 …

2023年6月9日

派遣申請書 (PDF 78.8KB) pdf

称 代表者の氏名 ㊞ (個人の場合は、氏名及び住所) 岐阜市…

2023年6月9日

派遣結果報告書等 (PDF 78.5KB) pdf

称 代表者の氏名 ㊞ (個人の場合は、氏名及び住所) 岐阜…

2022年5月11日

様式第1号の24 (Excel 45.0KB) excel

(設置者) 名称 代表者 ? 連絡担当者 電話番号 …

2023年3月30日

【資料3-2】契約内容報告書(障害福祉サービス) (PDF 109.5KB) pdf

その事業所 の名称 代 表 者 記 報告対象者 受給者証番号 支給決定障害者 (保護者)氏名 契約締結又は契約内容変更による契約支給量等の報…

2023年3月30日

【資料3-1】請求・支給決定事務の注意点 (PDF 256.0KB) pdf

その事業所 の名称 代 表 者 記 報告対象者 受給者証番号 支給決定障害者 (保護者)氏名 契約締結又は契約内容変更による契約支給量等の報…

2021年6月18日

派遣申請書 (Word 36.5KB) word

    名    称               代表者の氏名             ? (個人の場合は、氏名及び住所)      岐阜市インクル…

2021年6月18日

要綱 (Word 67.0KB) word

    名    称               代表者の氏名             ? (個人の場合は、氏名及び住所)      岐阜市インクル…

2021年6月14日

参考様式 (Word 157.0KB) word

は事業所所在地及び名称             代表者氏名                    印 電話番号                   …

2021年6月18日

派遣結果報告書等 (Word 39.0KB) word

    名    称               代表者の氏名             ? (個人の場合は、氏名及び住所)      岐阜市インク…

2021年6月22日

資料4 請求・支給決定事務の注意点 (PDF 334.8KB) pdf

その事業所 の名称 代 表 者 記 報告対象者 受給者証番号 支給決定障害者 (保護者)氏名 契約締結又は契約内容変更による契約支給量等の報…

2021年6月22日

第4号様式 児童福祉法に基づく業務管理体制の整備に関する事項の届出書(届出事項の変更) (Word word

事業者 名   称              代表者氏名        印 このことについて、下記のとおり関係書類を添えて届け出ます。 事…

2021年6月22日

第3号様式 障害者総合支援法に基づく業務管理体制の整備に関する事項の届出書(届出事項の変更) (Wo word

事業者 名   称              代表者氏名        印 このことについて、下記のとおり関係書類を添えて届け出ます。 事…

2021年6月22日

第2号様式 児童福祉法に基づく業務管理体制の整備に関する事項の届出書 (Word 29.6KB) word

事業者 名   称              代表者氏名        印 このことについて、下記のとおり関係書類を添えて届け出ます。 事…

2021年6月22日

第1号様式 障害者総合支援法に基づく業務管理体制の整備に関する事項の届出書 (Word 30.1KB word

事業者 名   称              代表者氏名        印 このことについて、下記のとおり関係書類を添えて届け出ます。 事…

2021年8月4日

様式第1号の24の9 (Excel 36.5KB) excel

地 名 称 代表者 ? 連絡担当者 電話番号 次のとおり指定を受けた内容を変更しまし…

2021年8月27日

様式第41号 指定自立支援医療機関指定申請書(指定訪問看護事業者等) (Word 18.4KB) word

      名称                 代表者                (あて先)岐阜市長 ※ 育成医療又は更生医療のいずれ…

2021年8月4日

新しいウィンドウで開きます excel

は事業所所在地及び名称 代表者氏名 印 電話番号   下記の者の実務経験は、以下のとおりであることを証明します。 氏  …

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