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実 務 経 験 証 明 書 様 　　　　年　　　　月　　　　日 施設又は事業所所在地及び名称 代表者氏名 印 …

管理者に必要な資格の証明書及び研修の修了証 指定予定月の勤務形態一覧表（参考様式10） 就労選択支援員の資格要件を満たしていることが確認できる書類 平面図…

ある方全員の所得課税証明書（他市町村から転入の方のみ。詳しくはお尋ねください） マイナンバーのわかる書類（受給資格者・配偶者、扶養義務者（同居の直系親族の中で…

必要な場合、所得課税証明書等が必要な場合があります（転入の方、税申告がされていない方等）。 利用者負担額を支払うことにより、生活保護受給の対象者となる場合には…

必要な場合、所得課税証明書等が必要な場合（転入の方、税申告がされていない方等）があります。 　・利用者負担額を支払うことにより、生活保護受給の対象者となる場合…

ことが分かる実務経験証明書 配置開始月の勤務形態一覧表　※2 組織体制図 ※1　職歴欄に、OJT配置開始月から「サービス管理責任者（OJT）として個別支援…

の場合、生活保護受給証明書（原本） 身体障害者手帳 自立支援医療（更生医療）意見書 （PDF 77.4KB） 届出窓口 障がい福祉課、柳津地域事務所…

人等に関する登記事項証明書その他成年後見人等が選任されていることを証する書類（市長による審判請求により成年後見人等が選任されている場合を除く。） 　（5）成年…

支援専門員の実務経験証明書（参考様式4） 管理者、サービス管理責任者及び相談支援専門員に必要な資格の証明書及び研修の終了証 指定予定月の勤務形態一覧表（参考…

管理責任者の実務経験証明書（参考様式4） 管理者及び児童発達支援管理責任者に必要な資格の証明書及び研修の修了証 指定予定月の勤務形態一覧表（参考様式10） …

セットアップ申込書・証明書（登録する自動車のもの） 自動車を保有していない方などで自動車登録せずに申請する場合 身体障害者手帳、療育手帳（2冊所持の…

、障がい者手帳、身分証明書等の掲示は不要です。 ご家族などの代理人による受取も可能です。ヘルプシールとは 　ヘルプシールは、障がいのある方が、周囲に理解して…

確定申告書、所得課税証明書の写し） 　※見積書のあて先は障がい者（18歳以上）または障がい児（18歳未満）の保護者 届出窓口 障がい福祉課 注意事項…

ある方全員の所得課税証明書（他市町村から転入の方のみ。詳しくはお尋ねください） マイナンバーのわかる書類（受給資格者（重度障がい児）・配偶者、扶養義務者（同居…

格証の写しや実務経験証明書等 が必要となりますので、別掲の必要書類一覧をご確認の上、不足の無いようにご提出くだ さい。 添付いただく従業者の方の資格証…

については、実務経験証明書等により確認する ことが考えられるが、「個別支援計画作成の業務」については、同業務に 従事していることが当該実務経験証明書等に合わ…

児童指導員の実務経験証明書 看護職員加配体制（重度） ・別紙 63 ・看護職員（保健師、看護師、准看護師）の資格証の写し ・勤務形態一覧（算定開…

　　　　　　　○障害証明書 ○住民票の写し（障がい者が県外に居住している場合必要） （申請窓口）　岐阜県障害福祉課　　　 電話 2 7 2 - 8 3 0 …

② サービス提供証明書の交付 同条第 2 項は、指定児童発達支援事業者は、基準第 23 条第 2 項 の規定による額の支払を受けた場合には、…

② サービス提供証明書の利用者への交付 同条第２項は、基準第 12 条第１項の規定による額の支払を受け た場合には、提供した指定障害児相談支援の内容、…