在地 事業所の連絡先 電 話： E-mail： 事業所番号 サービスの種類 適合区分 該当区分に○ １．中核機能強化加算（Ⅰ）…
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2021年8月4日
付表7その1 （Excel 39.0KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について
岐阜県 連 絡 先 電話番号 ＦＡＸ番号 ※ 多機能型による他の事業所については、下欄に記載すること。 事業所2 フリガナ …
2025年3月18日
2福祉・介護職員等処遇改善加算等 処遇改善計画書（別紙様式2） （Excel 399.1KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について > 指定障害福祉サービス事業所の指定手続き
連絡先 電話番号 E-mail …
2025年9月11日
要綱（申請書、報告書を含む） （PDF 177.6KB） pdf
4 連絡先 ・電 話 番 号： ・ファックス番号： ・メールアドレス： ・所属・担当者名： 様式第2号（第10条関係） …
2023年8月21日
障害福祉サービス・一般相談支援 付表 （Excel 346.0KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について > 指定障害福祉サービス事業所の指定手続き
岐阜県岐阜市 連 絡 先 電話番号 ＦＡＸ番号 管理者 フリガナ 住 所 （郵便番号 － ） 氏 名 …
2023年8月21日
障害福祉サービス・一般相談支援 付表 （Excel 345.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について > 指定障害福祉サービス事業所の指定手続き
岐阜県岐阜市 連 絡 先 電話番号 ＦＡＸ番号 管理者 フリガナ 住 所 （郵便番号 － ） 氏 名 …
2025年3月16日
4 変更に係る届出書（別紙様式4） （Excel 23.4KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について
連絡先 電話番号 E-mail …
2025年3月16日
参考：記入例 別紙様式2（処遇改善計画書） （Excel 500.7KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について
連絡先 電話番号 03-3571-XXXX E-mail …
2025年7月10日
別紙様式3障害福祉サービス等処遇改善実績報告書（令和6年度） （Excel 350.6KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について
連絡先 電話番号 E-mail …
2025年7月3日
別紙様式3障害福祉サービス等処遇改善実績報告書（令和6年度）記入例 （Excel 354.7KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について
連絡先 電話番号 03-3571-XXXX E-mail aaa@a…
2025年3月16日
5 特別な事情に係る届出書（別紙様式5） （Excel 19.1KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について
連絡先 電話番号 E-mail …
2023年8月22日
付表5 （Excel 40.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について
岐阜県岐阜市 連 絡 先 電話番号 ＦＡＸ番号 管理者 フリガナ 住 所 （郵便番号 － ） 氏 名 …
2023年8月22日
付表6 （Excel 41.0KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について
岐阜県岐阜市 連 絡 先 電話番号 ＦＡＸ番号 管理者 フリガナ 住 所 （郵便番号 － ） 氏 名 …
2021年7月28日
新判定スコア様式 （PDF 425.1KB） pdf
要性 有 ・ 無 連絡先電話番号 ①更新判定 （２回目記入欄） ②再更新判定 （３回目記入欄） 更 新 時 用 医療機関 住所地 〒 …
2023年8月22日
付表3 （Excel 46.0KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について
岐阜県岐阜市 連 絡 先 電話番号 ＦＡＸ番号 管理者 フリガナ 住 所 （郵便番号 － ） 氏 名 …
2025年7月3日
別紙様式5（特別な事情に係る届出書） （Excel 23.6KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について
連絡先 電話番号 E-mail …
2023年8月22日
付表4－2 （Excel 41.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について
岐阜県岐阜市 連 絡 先 電話番号 ＦＡＸ番号 共生型サービス対象 非該当 ・ 生活介護事業者 ・ 通所介護事業者等 ・ 小規模多機…
2023年8月22日
付表4 （Excel 43.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について
岐阜県岐阜市 連 絡 先 電話番号 ＦＡＸ番号 管理者 フリガナ 住 所 （郵便番号 － ） 氏 名 …
